Một ống nghe và ống nghe là những thuộc tính không thể thiếu của một bác sĩ, nhưng nhiều người trong chúng ta thậm chí không đoán tầm quan trọng của chúng! Lắng nghe ngực của bệnh nhân cho phép chúng tôi xác định không chỉ nhiễm trùng đường hô hấp và viêm phế quản, mà còn rối loạn chức năng tim nghiêm trọng. Suy tim là một trong những phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán suy tim , khuyết tật tim, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực và các bệnh khác.
Lắng nghe các điểm với một kỹ thuật giải phẫu của trái tim
Để nghe nhịp điệu của nhịp tim, âm điệu của chúng, âm thanh của van tim và tâm thất, thủ thuật nên được tiến hành trong im lặng hoàn toàn. Ngoài ra, điều quan trọng là phải xác định chính xác các điểm nghe. Một sự thay đổi thậm chí một vài cm có thể dẫn đến một lỗi trong chẩn đoán. Vì vậy, có 5 điểm cơ bản của sự giải phẫu của tim:
- Điểm đầu tiên là trong vùng xung động của tim. Bạn có thể xác định nơi với sự giúp đỡ của sờ nắn. Nếu bạn không thể cảm thấy sự thúc đẩy, bác sĩ sẽ tính toán giới hạn trên của sự xỉn của tim với sự giúp đỡ của bộ gõ trên ngực của bệnh nhân. Điện thoại phải được lắp đặt chính xác ở rìa điếc trong vùng gây sốc.
- Điểm thứ hai nằm ở cạnh phải của xương ức trong không gian liên sườn thứ hai. Nó cũng dễ dàng nhất để xác định bằng cách chạm. Thông thường, bác sĩ kiểm tra khu vực bằng bàn tay trái của mình, đưa tay phải ống nghe điện thoại vào thành ngực.
- Điểm thứ ba là khá đơn giản để xác định, nó nằm trong không gian liên sườn thứ hai đối xứng với điểm thứ hai, nhưng không phải ở cạnh phải của xương ức, nhưng ở bên trái.
- Điểm thứ tư không phải lúc nào cũng dễ dàng tiếp cận. Nó nằm ở lề phải của phần dưới của xương ức ở đáy của quá trình xiphoid.
- Điểm thứ năm, cuối cùng, đi vào khu phức hợp bắt buộc, nằm trong không gian liên sườn thứ ba gần mép trái của xương ức. Nó, giống như những người trước đây, có thể được xác định bằng phương pháp gõ ở những bệnh nhân có phù nề nặng và béo phì, hoặc do sờ nắn.
Nếu sự giải phẫu của tim đã thể hiện một chuẩn mực thì nghiên cứu này sẽ kết thúc. Nếu không, bệnh nhân được nghe bổ sung, nằm ở phía bên trái, hoặc sử dụng gắng sức.
Cơ sở cho sự giải phẫu của trái tim là gì?
Tại trung tâm của phương pháp luận là khả năng của trái tim để tạo ra âm thanh đặc trưng trong quá trình hoạt động. Điều này - cái gọi là tông màu tim, sự giải phẫu cho phép bạn xác định ngay cả những sai lệch nhỏ nhất trong phiên điều trần. Ở trẻ em, có ba tông màu, người trên 20 tuổi thường nghe 2 âm. Để nghe họ, bác sĩ đề nghị bệnh nhân hít vào và thở ra. Âm thanh đầu tiên, sau đó anh ấy sửa, và sẽ là giai điệu đầu tiên của trái tim. Thứ hai, tương ứng, thứ hai. Tại các điểm nghe khác nhau, chúng có thể có độ ồn và sức mạnh khác nhau, trên cơ sở các dữ liệu này và một chẩn đoán được thực hiện. Nó xảy ra rằng sự giải phẫu phát hiện âm thanh tim. Điều này có nghĩa là âm thanh không phát ra âm thanh rõ ràng, các cú đẩy không nhịp nhàng, bị chết đuối, có những âm thanh không liên quan. Tất cả điều này - bằng chứng về các vi phạm khác nhau của tim và mạch máu.
Nhưng để chẩn đoán chính xác, bác sĩ nên mô tả chính xác tiếng ồn. Đối với điều này, các hành động sau đây được thực hiện:
- Xác định giai đoạn nào (tâm thu, tâm trương) có tiếng ồn.
- Chọn điểm nghe tốt nhất của anh ấy để tìm hiểu bản địa hóa.
- Xác định vùng nghe tốt nhất bên ngoài các điểm chính của sự giải phẫu.
- Tiến hành nghiên cứu âm thanh ở vị trí thẳng đứng, nằm ngang, trong tư thế nằm ở phía bên phải.
- Chỉ định mức độ ồn ào, âm sắc, thời lượng và thay đổi động lực học.
Tất cả các dữ liệu này yêu cầu phân tích, sau đó có thể đưa ra phán quyết cuối cùng.