Trong tất cả các loại thủ thuật nha khoa phẫu thuật, khai thác răng là phổ biến nhất. Nhờ sự phát triển của các kỹ thuật trị liệu mới, quy trình này chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan. Hơn nữa, ngay cả loại bỏ với chấn thương tối thiểu và trong điều kiện thoải mái dẫn đến những thay đổi đáng kể trong cơ thể.
Khi nào cần tháo răng?
Quyết định loại bỏ răng được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật nha khoa sau khi kiểm tra, và thường đòi hỏi một chẩn đoán X-ray. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, hoạt động có thể được lên kế hoạch hoặc cấp cứu. Thông thường, thao tác được thực hiện trong điều kiện ngoài bệnh nhân, tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nhân bị bệnh nặng, việc loại bỏ có thể được thực hiện tại bệnh viện.
Các chỉ dẫn chính cho việc khai thác răng là vấn đề cấp bách như sau:
- sự xuất hiện của viêm mủ cấp tính, chuyển sang mô xương ( viêm tủy xương , viêm màng não ) do một chiếc răng bị bệnh;
- áp xe hàm trên, đờm , viêm hạch mủ, viêm xoang kết hợp với sự thất bại của một chiếc răng không bảo thủ;
- gãy xương răng - theo chiều dọc, ở phần vương miện với sự tiếp xúc của bột giấy nếu không thể phục hồi bằng phương pháp bảo thủ.
Tiến hành các thao tác theo kế hoạch có thể được chỉ định tại một thời điểm nhất định, đôi khi trước đó là liệu pháp bảo thủ cần thiết (loại bỏ tiền gửi nha khoa, điều trị kháng sinh, dùng thuốc chống viêm, vv). Trong một số trường hợp, trì hoãn việc loại bỏ một chiếc răng bị bệnh là cần thiết cho đến khi tình trạng bệnh nhân được ổn định, thuyên giảm xảy ra trong một số bệnh lý (bệnh do virus cấp tính, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, viêm miệng, vv). Răng theo lịch được loại bỏ theo các chỉ dẫn sau:
- viêm nha chu cấp tính mạn tính với tắc nghẽn của kênh gốc, cũng như phức tạp do đau dây thần kinh, viêm xoang;
- viêm nha chu với tính di động răng thứ ba và thứ tư;
- gốc bị phá hủy của một chiếc răng, trên đó không thể thiết lập cấu trúc chỉnh hình;
- vị trí không điển hình của răng trong răng, không bị điều chỉnh và dẫn đến vi phạm các chức năng nhai, lời nói, chấn thương mạn tính của chất nhầy trong miệng;
- gãy xương của răng;
- gãy xương hàm , trong đó một chiếc răng nằm trên đường gãy;
- khối u của hàm;
- cần cho chân tay giả (răng đơn, làm phức tạp việc lắp đặt chân tay giả);
- răng chỉ cắt một phần, gây viêm mãn tính của các mô và đau.
Làm thế nào để chuẩn bị một chiếc răng?
Theo truyền thống, thời gian thuận lợi cho phẫu thuật là vào buổi sáng. Điều này là do thực tế là vào buổi sáng, một sinh vật đầy năng lượng dễ chịu hơn bất kỳ căng thẳng nào hơn vào buổi tối. Ngoài ra, cơn đau sau khi khai thác răng là tốt hơn để chịu được trong ngày, khi có, hơn là để đánh lạc hướng, và không phải chịu đựng, không ngủ vào ban đêm. Nếu có bất kỳ biến chứng nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong giờ làm việc.
Các khuyến nghị chính cho những người mong đợi một hoạt động khai thác răng như sau:
- Nếu gây mê toàn thân không được lên kế hoạch, bạn nên ăn 1,5-2 giờ trước khi đến nha sĩ, vì sau một thời gian sau khi thao tác bạn sẽ không thể ăn được, và điều này sẽ giảm nguy cơ chảy máu (máu sẽ bị cắt bớt sớm hơn) và giảm tiết nước bọt.
- Trong tình trạng sưng nặng, có thể chấp nhận dùng thuốc an thần, tốt hơn là nguồn gốc thực vật (dựa trên gốc valerian, motherwort), với liều lượng chuẩn.
- Từ chối uống rượu một ngày trước khi phẫu thuật.
Có đau không khi xé một chiếc răng?
Trong điều kiện hiện đại để kéo ra một chiếc răng - đó là thực tế không đau, do chất gây mê của hành động địa phương. Ngay cả khi tăng nhạy cảm với đau, thủ thuật này có thể được thực hiện với cảm giác khó chịu tối thiểu cho bệnh nhân. Các thuốc giảm đau tiêm bắt đầu hành động sau một vài phút, và tác dụng của nó tiếp tục trong vài giờ nữa. Chỉ sau đó có những cảm giác đau đớn trong khu vực của ổ cắm của răng bị loại bỏ, mà dần dần giảm dần và có thể được dừng lại bằng thuốc giảm đau đường uống.
Các câu hỏi về loại gây mê được đồng ý với bác sĩ, người có nghĩa vụ phải tìm hiểu và kiểm tra xem bệnh nhân có bị dị ứng với thuốc gây mê được khuyến cáo hay không. Khi chọn một loại thuốc, các bệnh lý mãn tính hiện có được tính đến. Thông thường, phương pháp tiêm được sử dụng - với sự giúp đỡ của một mũi tiêm, trước khi áp dụng một thuốc giảm đau gây mê của trang web chèn kim là có thể. Việc khai thác răng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một trong các loại thuốc gây tê sau đây:
- Conductor - tiêm được thực hiện trong khu vực của răng cuối cùng trong hàng, nơi mà các chi nhánh của dây thần kinh được đặt, và do đó, toàn bộ dây thần kinh bị chặn (gây mê của một số răng).
- Sự xâm nhập - thuốc được tiêm vào khu vực chiếu đầu mũi của răng hoặc vào nướu từ bên môi hoặc từ bầu trời đến cuối gốc.
- Intra-connective - tiêm được thực hiện bởi một ống tiêm đặc biệt thông qua kẹo cao su trong dây chằng nha chu của răng, hỗ trợ răng trong phế nang.
- Intraosseous - thuốc được đưa vào mô xương xốp, mang lại hiệu quả tối đa.
Đối với gây mê, nói chung, họ được sử dụng các loại thuốc như vậy:
- Novocain;
- Lidocaine;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
Làm thế nào để xé một chiếc răng mà không đau?
Đôi khi, việc khai thác răng dưới gây mê toàn thân, làm giảm tất cả sự khó chịu, nhưng điều này có lời khai của nó:
- khối lượng lớn và chấn thương của sự can thiệp sắp tới (loại bỏ một số đơn vị, loại bỏ phức tạp của "tám", một chiếc răng với một hệ thống rễ nhánh);
- dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ;
- phát âm phản xạ rõ rệt;
- sợ hãi hoảng sợ của phẫu thuật;
- rối loạn tâm thần;
- một số bệnh lý nội tiết;
- điều trị viêm tủy xương;
- chấn thương maxillofacial phức tạp, vv
Việc khai thác răng dưới gây mê toàn thân được thực hiện với sự tham gia của một bác sĩ gây mê. Đối với điều này, các chế phẩm xông hơi được sử dụng (Sevoflurane, Halothane, vv), các tác nhân để tiêm tĩnh mạch (Propofol, sodium sibutyrate và vv). Trong trường hợp này, việc chuẩn bị đặc biệt, giữ premedication, loại bỏ tất cả các chống chỉ định là bắt buộc. Sau khi làm thủ tục, hãy ở lại cơ sở y tế một lúc.
Răng bị loại bỏ như thế nào?
Trước khi rách ra khỏi răng, khoang miệng được điều trị bằng thuốc sát trùng và gây mê. Trong các tình huống tiêu chuẩn, quy trình được tiến hành như sau: đầu tiên cần mở rộng ổ cắm răng và tách răng ra khỏi dây chằng khi mô xương bị nén. Điều này được thực hiện bằng cách nới lỏng răng với một áp lực nhất định qua lại và từ bên này sang bên kia. Sau đó, răng được lấy ra khỏi giếng và dùng tăm bông gạc để ngăn chảy máu. Đôi khi nó là cần thiết để sử dụng thuốc cầm máu, khâu.
Tháo răng
Võng mạc là một võng mạc phát triển bất thường, được hình thành hoàn toàn, nhưng không bị vỡ hoặc chỉ nhìn một phần. Trong nhiều trường hợp, răng như vậy gây viêm, đau và do đó phải được loại bỏ. Như một khai thác răng phức tạp, đặc trưng bởi sự gia tăng chấn thương, cung cấp một vết rạch của kẹo cao su, giải phóng nó từ xương bằng phương tiện boron, trật khớp và khai thác. Đôi khi một chiếc răng được chia thành các mảnh và tách riêng của chúng. Sau đó, các đường nối được áp dụng.
Loại bỏ gốc của răng
Loại bỏ răng, mà từ đó chỉ có phần gốc vẫn còn do sự phá hủy của phần vương miện do sâu răng hoặc chấn thương, có đặc thù riêng của nó. Điều đáng chú ý là đôi khi nó vẫn có thể để cứu gốc, nếu nó không bị ảnh hưởng nghiêm trọng, đã trải qua điều trị và sử dụng để phục hồi, chân tay giả. Để loại bỏ gốc của răng, nó thường đòi hỏi phải cắt nướu răng, nghiền nát mô răng, sử dụng các dụng cụ đặc biệt được chèn vào giữa thành lỗ và phần rễ (thang máy).
Tẩy răng - biến chứng
Như trong trường hợp của bất kỳ thao tác phẫu thuật nào khác, sau khi khai thác răng, các biến chứng khác nhau có thể xuất hiện. Một số trong số đó là sinh lý - hoạt động được đi kèm với tổn thương các mô của nướu răng, cơ, dây chằng, mạch máu, sợi thần kinh. Họ độc lập trải qua vài ngày mà không cần điều trị. Khác - bệnh lý, đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp. Một phản ứng bình thường của cơ thể có thể được coi là biểu hiện sau đây:
- đau ở khu vực lỗ và gần nó, không tăng theo thời gian, và với việc loại bỏ răng thứ tám, thứ bảy và thứ sáu - lan rộng trên hàm, vùng tai;
- phù nề sau khi khai thác răng, ảnh hưởng đến nướu và má, dần dần giảm bớt;
- chảy máu nhẹ, dừng lại trong vài giờ;
- tăng nhiệt độ cơ thể không cao hơn 38 ° C (không quá một ngày);
- một lỗ trắng sau khi loại bỏ một chiếc răng trên 3-4 ngày - thắt chặt một nơi có một chiếc răng, một bộ phim mỏng màu trắng.
Các hậu quả bệnh lý là:
- alveolitis (lỗ khô);
- viêm tủy xương;
- chảy máu nặng từ ổ cắm;
- dị cảm (mất độ nhạy của lưỡi, môi, vùng da mặt).
Ngoài ra, do sự thiếu năng lực của bác sĩ, hành động sai trái của anh ta, sự phát triển của các biến chứng như vậy là có thể:
- khai thác răng không hoàn chỉnh;
- thiệt hại hoặc loại bỏ răng liền kề;
- trật khớp hoặc gãy hàm;
- thiệt hại cho vách ngăn giữa xoang hàm trên và khoang miệng.
Alveolitis sau khi khai thác răng
Một loại biến chứng phổ biến sau khi lấy răng là viêm phế quản, bao gồm một quá trình viêm nhiễm trong lỗ do sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh. Các tính năng đặc trưng là:
- đau dữ dội trong khu vực của răng bị loại bỏ, thường có tính chất rung động, xuất hiện sau 3-5 ngày;
- nhiệt độ cơ thể dai dẳng kéo dài;
- tăng các hạch bạch huyết vùng;
- hơi thở hôi;
- sưng má;
- suy giảm sức khỏe nói chung.
Nhiệt độ sau khi lấy răng
Một sự gia tăng tự nhiên về nhiệt độ, là kết quả của phản ứng miễn dịch với tổn thương mô, được quan sát vào ngày đầu tiên sau khi thao tác. Dần dần nhiệt độ cần được chuẩn hóa. Nếu sau khi nhổ răng, má bị sưng, cảm giác đau dữ dội, vết thương tăng lên, không lành trong một thời gian dài và đồng thời nhiệt độ cơ thể giữ ở mức cao hơn một ngày, đây là triệu chứng của quá trình lây nhiễm.
Phải làm gì sau khi lấy răng?
Nếu thủ tục bình thường, không có biến chứng, không cần điều trị đặc biệt sau khi lấy răng. Ngay sau khi phẫu thuật, bạn nên quan sát hòa bình trong nửa giờ, không nói chuyện, giữ miếng băng vệ sinh trong lỗ. Để ngăn ngừa sưng nặng đến má từ phía bên của răng bị loại bỏ, có thể áp dụng nén lạnh. Ngoài ra, sau khi tháo răng, bạn phải:
- Từ chối hoạt động thể chất, bồn tắm, phòng tắm hơi hoạt động trong vài ngày.
- Uống và ăn trong 2-3 giờ.
- Nhai trên mặt của chiếc răng đã bị loại bỏ, ăn thức ăn nóng và đồ uống trước khi chữa lành ổ cắm.
- Đừng đánh răng trong 24 giờ.
Làm thế nào nhiều lợi nhuận chữa bệnh sau khi khai thác răng?
Nhiều bệnh nhân quan tâm đến lượng kẹo cao su đau sau khi lấy răng là bình thường. Bất kỳ chấn thương nào liên quan đến hội chứng đau và sau phẫu thuật này, những cảm giác khó chịu là phổ biến. Thường thì cảm giác đau dữ dội được cảm nhận sau khi kết thúc hành động gây mê và 1-2 ngày được cảm nhận. Dần dần nó giảm xuống, phục vụ như một dấu hiệu của sự chữa lành. Đau dữ dội vẫn có thể tồn tại trong 1-2 tuần, tùy thuộc vào mức độ tổn thương mô.
Họ rút ra một chiếc răng, kẹo cao su đau - tôi nên làm gì?
Trong trường hợp kẹo cao su rất đau sau khi lấy răng, trong những ngày đầu tiên, bạn nên uống thuốc giảm đau theo thỏa thuận với bác sĩ. Các phương tiện này có hiệu quả:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin và những người khác.
Phải súc miệng gì sau khi lấy răng?
Sau khi răng bị xé ra, làm thế nào để súc miệng, làm thế nào để làm điều đó, và liệu có cần thiết cho nó hay không, nha sĩ sẽ nói. Điều quan trọng là xem xét làm thế nào răng được lấy ra, cho dù một vết rạch kẹo cao su đã được thực hiện, cho dù biến chứng xảy ra trong quá trình hoạt động. Rửa mạnh mẽ là trong bất kỳ trường hợp loại trừ - điều này có thể dẫn đến rửa ra khỏi cục máu đông bảo vệ và tiếp xúc của ổ cắm. Phòng tắm bằng miệng với các giải pháp sau đây có thể được khuyến cáo:
- Chlorhexidine;
- Chlorophyllipt;
- cồn của calendula;
- cồn của cây xô thơm;
- Miramistin;
- dung dịch muối mạnh.
Thuốc kháng sinh sau khi lấy răng
Bằng cách bổ nhiệm, nha sĩ trong một số trường hợp, bạn cần phải uống thuốc sau khi khai thác răng để loại bỏ các quá trình lây nhiễm. Các tác nhân kháng sinh phổ biến trong thực hành nha khoa là:
- Tsifran;
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Lincomycin.