Viêm cột sống tuberculous (hay còn gọi là bệnh Pott) là một chứng bệnh ảnh hưởng đến cột sống. Bệnh thường được chẩn đoán trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên. Ở người lớn, nó ít phổ biến hơn. Tình dục không ảnh hưởng đến tần suất biểu hiện của bệnh. Nếu không điều trị kịp thời, dự báo cho bệnh nhân là không thuận lợi nhất.
Viêm cột sống tuberculous là gì?
Căn bệnh này là do cây gậy của Koch gây ra. Nó kích thích một quá trình phá hoại trong đốt sống và biến dạng của chúng. Ngoài ra còn có sự dịch chuyển của các cơ quan nội tạng, kết quả là chúng ngừng hoạt động đúng cách. Phức hợp cột sống tuberculous đi qua các giai đoạn sau:
- Pre - liên tục - ở giai đoạn này bệnh nhân hiếm khi tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Bệnh thường xảy ra không triệu chứng hoặc có dấu hiệu có tính chất chung: mệt mỏi, suy nhược và các triệu chứng nhiễm độc cơ thể khác.
- Spondylic - ở giai đoạn này, quá trình viêm lan rộng ra ngoài đốt sống bị ảnh hưởng. Kết quả là, biến dạng của trang web này xảy ra, một quá trình spinous xuất hiện. Tất cả điều này làm tăng nguy cơ gãy xương cột sống. Ở giai đoạn này, viêm cột sống cấp tính lao xảy ra với các triệu chứng rõ rệt. Thường xuyên hơn ở giai đoạn này, họ tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
- Post - khẩn cấp - ở giai đoạn này, cường độ của quá trình viêm dừng lại . Các triệu chứng trở nên ít rõ rệt hơn. Các kyphosis được xác định rõ ràng. Do sự biến dạng và dịch chuyển của đốt sống, rễ của tủy sống có thể được nén lại. Trong tương lai nó gây tê liệt.
Viêm cột sống tuberculous có thể được bản địa hóa trong các phần như vậy của cột sống:
- cổ tử cung;
- ngực;
- lumbosacral.
Viêm cột sống tuberculous truyền như thế nào?
Nhiễm trùng xảy ra theo nhiều cách:
- Hematogenous - một thanh Koch kéo dài qua cơ thể thông qua hệ thống tuần hoàn.
- Tiếp xúc - cách lây nhiễm này xảy ra với bệnh lao của cơ quan nội tạng.
- Lymphogenous - nhiễm trùng lây lan đến các cơ quan và các mô thông qua các bạch huyết.
Để hiểu xem bệnh viêm cột sống lao có truyền nhiễm hay không, bạn cần phải nhớ rằng trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh phổi hoạt động. Kết quả là, bệnh có thể lây truyền sang người xung quanh bằng các giọt trong không khí. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có bệnh Pott - trọng tâm chính của nhiễm trùng, xác suất bị nhiễm bệnh là rất nhỏ.
Một cơ hội lớn hơn của việc bị viêm cột sống ở những người có bệnh lý như vậy:
- đái tháo đường;
- bệnh ung thư;
- bệnh mãn tính của cơ quan nội tạng;
- bệnh truyền nhiễm;
- sau khi ghép nội tạng.
Viêm cột sống tuberculous - triệu chứng
Ở giai đoạn cấp tính của một căn bệnh, các dấu hiệu như vậy được thể hiện:
- đau dữ dội;
- phong trào suy giảm;
- nhiệt độ cơ thể cao (37,5 ° C - 38 ° C);
- một sự cố.
Nếu viêm cột sống bệnh lao đã ảnh hưởng đến vùng cổ tử cung, các triệu chứng sau đây được quan sát:
- nhức đầu thường xuyên;
- lẫn lộn của ý thức;
- chóng mặt;
- dáng đi run rẩy.
Để đánh giá bệnh lao của cột sống ngực có thể dựa trên các căn cứ sau đây:
- nỗi đau tăng lên với cảm hứng;
- tê tay;
- ngứa ran ở vùng ngực.
Viêm cột sống cột sống thắt lưng được đặc trưng bởi các triệu chứng sau đây:
- vấn đề đi tiểu;
- tê chân ;
- đau dữ dội ở lưng dưới.
Có một bộ ba dấu hiệu của một hình thức bị bỏ quên của bệnh Pott:
- Độ cong của cột sống (bướu xuất hiện).
- Áp xe (trên đùi, trong fossa popliteal hoặc trên ngực xuất hiện fistulas).
- Các triệu chứng của bản chất thần kinh (độ nhạy và hoạt động vận động của chân và bàn tay bị suy yếu).
Viêm cột sống tuberculous - chẩn đoán
Bác sĩ sẽ tính đến các đặc điểm của quá trình bệnh, các khiếu nại của bệnh nhân về sự hiện diện của các dấu hiệu nhiễm độc và tính di động hạn chế của bàn tay hoặc bàn chân. Xác định một xét nghiệm máu spondylitis bệnh lao sẽ giúp. Ông sẽ chỉ ra quá trình viêm trong cơ thể. Với viêm cột sống, tỷ lệ ESR cao. Ngoài xét nghiệm máu chung, các phương pháp chẩn đoán khác được sử dụng:
- proteinogram;
- phân tích globulin miễn dịch;
- sinh thiết;
- phân tích nước tiểu;
- xét nghiệm thấp khớp.
Bệnh nhân sẽ được đề nghị đến thăm chuyên gia như vậy:
- trị liệu;
- bệnh thấp khớp;
- phthisiatrician;
- Bác sĩ chuyên khoa chấn thương;
- nhà thần kinh học.
Viêm cột sống tuberculous - dấu hiệu X-quang
Khi chẩn đoán này được thực hiện, phương pháp kiểm tra bệnh nhân được sử dụng. Chúng bao gồm:
- MRI;
- Siêu âm;
- chụp X quang cột sống;
- CT.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân viêm cột sống tuberculous, chẩn đoán phân biệt sẽ cho thấy bệnh nhân bệnh lý như vậy:
- đốt sống;
- gãy xương nén;
- thu hẹp các vết nứt giữa;
- loãng xương;
- biến dạng của đốt sống và tấm cuối.
Làm thế nào để điều trị bệnh spondylitis bệnh lao?
Bệnh nhân, người đã xác nhận chẩn đoán này, nên được nhập viện tại một cơ sở y tế đặc biệt của một loại điều dưỡng. Điều trị tủy sống tuberculosis liên quan đến một tích hợp. Nó được đại diện bởi các hoạt động sau:
- đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành;
- dinh dưỡng hợp lý;
- thể dục trị liệu;
- sử dụng corset hỗ trợ và "giường thạch cao";
- điều trị bằng thuốc;
- thủ tục vật lý trị liệu.
Việc điều trị bằng thuốc viêm cột sống bệnh lao có hai hướng:
- etiotropic - kiểm soát mầm bệnh;
- triệu chứng - loại bỏ biểu hiện lâm sàng của bệnh.
Khi liệu pháp etiotropic quy định các loại thuốc như vậy:
- Isoniazid;
- Streptomycin;
- Rifampicin .
Điều trị triệu chứng liên quan đến việc sử dụng các nhóm thuốc như vậy:
- Corticosteroid (Prednisolone, Metipred).
- Vitamin của nhóm rong.
- Thuốc chống viêm không steroid (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxants (Baclofen và Midokalm).
Viêm cột sống tuberculous - hoạt động
Phẫu thuật can thiệp chỉ được thực hiện sau khi bệnh đi qua giai đoạn cấp tính. Để loại bỏ hoàn toàn viêm cột sống lao, điều trị nên được thực hiện trong 6-12 tháng đầu sau khi bắt đầu phát triển bệnh. Nếu bệnh bắt đầu, hoạt động sẽ không cho kết quả mong đợi. Các can thiệp phẫu thuật tương tự là nhằm loại bỏ các khuyết tật vật lý. Trong thủ tục này, các đốt sống bị gãy được thay thế bằng các bộ phận giả kim loại.
Hậu quả của viêm cột sống bệnh lao
Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời, bạn sẽ có những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Hậu quả "vô hại" nhất của căn bệnh này là một tư thế xoắn. Biến chứng của bệnh viêm cột sống lao có thể nguy hiểm hơn. Dưới đây là phổ biến nhất trong số họ:
- rối loạn trong công việc của hệ thống sinh dục;
- liệt tay hoặc chân;
- viêm màng não lao;
- epiem;
- viêm màng ngoài tim ;
- rối loạn chức năng của ruột già;
- viêm trung thất.