Theo các quan sát của các trung tâm tim, một cơn đau tim rộng rãi đề cập đến các bệnh lý phổ biến cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Tỷ lệ tử vong cao do rối loạn này là do thiếu kiến thức về các biểu hiện chính của bệnh. Hãy xem xét chúng, gọi các nguyên nhân gây bệnh, thuật toán sơ cứu.
Nhồi máu cơ tim rộng
Thuật ngữ "nhồi máu cơ tim rộng" (tim cơ tim) trong tim mạch thường được định nghĩa là vi phạm, trong đó có sự thay đổi lưu lượng máu, kèm theo sự giảm chỉ số oxy, dẫn đến hoại tử cơ tim. Một phần của các tế bào hoàn toàn chết. Tại chỗ của họ, vết sẹo được hình thành theo thời gian. Tùy thuộc vào vị trí của tổn thương, vị trí của vùng hoại tử, phân biệt:
- nhồi máu của bức tường phía trước;
- nhồi máu cơ tim.
Tại loại vi phạm đầu tiên có tổn thương động mạch bên trái. Các lumen của nó hoàn toàn chồng chéo, ngăn cản dòng chảy bình thường của máu đến tim. Khi bức tường sau bị ảnh hưởng, động mạch vành phải kết thúc. Trong số các nguyên nhân có thể gây bệnh, các bác sĩ đưa ra thiếu máu cục bộ (98% trường hợp). Trong trường hợp này, các động mạch vành dễ bị tổn thương - những thay đổi xơ vữa động mạch. Ngoài ra, một cơn đau tim có thể xảy ra do:
- huyết khối động mạch vành;
- dị tật của động mạch vành;
- tắc nghẽn mạch máu lớn bởi các bộ phận của neoplasms;
- một quá trình viêm ảnh hưởng đến các động mạch vành;
- phân tầng của bộ phận động mạch chủ tăng dần và giáo dục sau khi tụ máu;
- việc sử dụng các chất ma tuý gây ra sự co thắt các động mạch vành (coke, amphetamine);
- chấn thương cơ học, điện giật;
- hậu quả của phẫu thuật tim.
Đau tim nặng - triệu chứng, dấu hiệu đầu tiên
Các triệu chứng của một cơn đau tim rộng lớn được phát âm. Điều đầu tiên được ghi nhận bởi những bệnh nhân này là một cơn đau mạnh, thường rách ở nửa bên trái của ngực hoặc phía sau xương ức, phát ra thành cánh tay, hàm dưới và xương hàm trái. Có những hiện tượng đau đớn trong ít nhất 30 phút. Một tính năng đặc biệt của rối loạn là thiếu hiệu quả điều trị của Nitroglycerin .
Sau một thời gian ngắn, một cảm giác thiếu không khí được ghi nhận, bệnh nhân phàn nàn về những gì đang nghẹt thở. Ngoài ra, những điều sau đây có thể được ghi lại:
- mồ hôi lạnh;
- nôn mửa;
- buồn nôn;
- hạ huyết áp.
Một nhồi máu rộng rãi đề cập đến những bệnh lý mà các giai đoạn của các triệu chứng là đặc trưng. Có 5 giai đoạn:
- Thời gian của tiền sản (preinfarction). Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng các cơn đau thắt ngực.
- Giai đoạn sắc nét nhất. Kéo dài 0,5-2 giờ. Đặc trưng đau nhức, mồ hôi, thay đổi nhịp tim, giảm huyết áp.
- Một thời kỳ sắc nét. Thời gian kéo dài 2-10 ngày. Nó được đặc trưng bởi quá trình hình thành các trang web hoại tử trong cơ tim. Cơn đau giảm xuống, nhưng nhịp tim bị vỡ, nhiệt độ cơ thể tăng lên.
- Bán cấp. Kéo dài 4-5 tuần. Tại thời điểm này, một vết sẹo được hình thành trên trang web của mô chết. Nhịp tim được phục hồi, hội chứng đau biến mất hoàn toàn, áp lực được chuẩn hóa.
- Postinfarction. Thời gian mất 3-6 tháng. Trên các bác sĩ tim đăng ký, với sự giúp đỡ của siêu âm, sự gia tăng mật độ của mô sẹo. Cơ thể dần dần quen với điều kiện mới.
Sơ cứu cho một cơn đau tim
Bệnh cần nhập viện cấp bách. Viện trợ đầu tiên cho nhồi máu cơ tim nên được cung cấp tại chỗ. Thuật toán hành động của các cộng sự hoặc người thân nên có trình tự sau:
- Lay, cởi quần áo bó sát, cổ áo.
- Nếu có thể, hãy làm dịu bệnh nhân.
- Cho thuốc ngừng đau: Nitroglycerin, Aspirin.
- Gọi xe cứu thương.
Cơn đau tim rộng - hậu quả, cơ hội sống sót
Với một sự vi phạm như một cơn đau tim rộng lớn, hậu quả, cơ hội của một kết cục thành công phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị. Theo thống kê, 40 bệnh nhân trong số 100 người chết ở giai đoạn tiền bệnh viện. Ngoài ra, khi các bác sĩ dự báo tính đến diện tích của khu vực bị ảnh hưởng, điều này ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả. Các yếu tố tăng nặng trong bệnh lý này là:
- tuổi già;
- tăng huyết áp động mạch trong tiền sử;
- sự hiện diện của các dấu hiệu suy tim sung huyết.
Nhồi máu cơ tim rộng
Bản thân bệnh lý có xác suất tử vong cao. Do đó, phải nhập viện trong vòng 30 phút sau khi bắt đầu có triệu chứng đầu tiên. Đối với điều này nó là cần thiết để có thể xác định chính xác các cơn đau tim rộng lớn, hậu quả trong đó có thể được như sau:
- Vỡ cơ tim. Nó dẫn đến cái chết. Xảy ra trong vòng một ngày của sự nhồi máu. Trong trường hợp này, bức tường của tâm thất trái ảnh hưởng trực tiếp.
- Sốc tim. Nó được quan sát như là hậu quả của một sự nhồi máu sâu rộng trong đó tổn thương của thành trước (động mạch vành) xảy ra. Nó phát triển khi hoại tử được cố định hơn 40% diện tích cơ tim. Với cú sốc tim mạch thực sự , tỷ lệ tử vong đạt 90%.
- Phù phổi. Một nhồi máu khi không có sự giúp đỡ có thể dẫn đến phù phổi. Biến chứng như vậy được đặc trưng bởi khó thở, thở yếu, thở khò khè, ho với đờm bọt có màu hồng (một cơn đau tim đơn giản rộng lớn).
Ở những bệnh nhân bị vi phạm như vậy trong giai đoạn đầu của giai đoạn hồi phục, các biến chứng cũng có thể xảy ra:
- suy giảm hai lá (ở 25-50% bệnh nhân);
- chứng phình động mạch thất trái (10-15%);
- huyết khối tắc mạch (10%);
- rối loạn nhịp tim;
- rung tâm nhĩ.
Nhồi máu cơ tim rộng rãi - hậu quả
Hình thức rối loạn này thường có các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn. Bởi vì điều này, bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ một cơn đau tim lớn, hậu quả trong số đó là tương tự như những người được liệt kê ở trên. Cần lưu ý rằng loại bệnh lý này được đặc trưng bởi một tiên lượng thuận lợi - tỷ lệ sống sót trong trường hợp sự tham gia của tường sau cao hơn. Trong số các hậu quả nguy hiểm có thể có của vi phạm là:
- Hội chứng Dressler;
- rối loạn nhịp điệu;
- huyết khối;
- sốc tim.
Đột quỵ tim - điều trị
Vi phạm đòi hỏi phải nhập viện và chăm sóc đặc biệt. Với một bệnh lý như là một cơn đau tim rộng lớn, cơ hội sống sót phụ thuộc trực tiếp vào cách nhanh chóng nhập viện và chăm sóc cấp cứu đã được cung cấp. Theo các chuyên gia y tế, nếu một bệnh nhân được đưa đến bệnh viện trong vòng 30 phút kể từ thời điểm bắt đầu cuộc tấn công, sự xuất hiện của các dấu hiệu đầu tiên, xác suất của một kết quả thuận lợi là cao. Trong trường hợp này, chỉ định:
- thuốc để cải thiện huyết động - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- thuốc giảm đau - giảm đau, Nitroglycerin
- chống loạn nhịp - Amiodaron;
- thuốc chống đông máu - Streptokinase, streptodeacase;
- tan huyết khối - Heparin, Aspirin.
Đột quỵ tim - phẫu thuật tim
Nhịp tim nhồi máu cơ tim bị trì hoãn thường trở thành dấu hiệu cho sự can thiệp phẫu thuật. Một kỹ thuật hiệu quả trong trường hợp này là nong mạch - khôi phục lại sự thận trọng của các động mạch vành bằng cách stenting. Nó cung cấp cho các mạch và động mạch đường kính cần thiết, gây ra dòng chảy máu chính xác, làm giảm gánh nặng cho tim.
Stenting sau một cơn đau tim lớn
Đã trì hoãn việc nhồi máu cơ tim rộng rãi, hậu quả của việc này được thảo luận ở trên, hầu như luôn đòi hỏi sự phục hồi sự kiên định của các mạch máu. Phương pháp endovascular này được thực hiện trong phần mạch máu. Các hoạt động đòi hỏi sự sẵn có của thiết bị thích hợp và bác sĩ phẫu thuật đủ điều kiện. Stent chính nó là một ống mạnh, đường kính hoàn toàn tương ứng với đường của động mạch.
Có bao nhiêu người sống sau một cơn đau tim lớn?
Với một sự vi phạm như một cơn đau tim rộng lớn, tiên lượng là do tính kịp thời của việc cung cấp chăm sóc y tế, khu vực bị ảnh hưởng bởi cơ tim. Đó là giá trị ghi nhớ rằng bệnh lý chính nó được đi kèm với đau thắt ngực. Khi nó không ổn định, 30% bệnh nhân chết 1-3 tháng sau khi bị tấn công. Theo quan sát thống kê, trong số những bệnh nhân trải qua nhập viện ban đầu, tỷ lệ tử vong là 10%.
Cuộc sống sau một cơn đau tim nặng
Tuân thủ các khuyến nghị và hướng dẫn của bác sĩ - cơ sở để phục hồi thành công. Dinh dưỡng sau khi một cơn đau tim rộng lớn nên được cân bằng. Từ các bác sĩ chế độ ăn uống khuyên bạn nên loại trừ các món mặn, cay và hun khói. 10 ngày đầu tiên phải tuân theo chế độ ăn ít calo, hạn chế uống nước. Các cơ sở dinh dưỡng ở giai đoạn đầu của phục hồi chức năng là ngũ cốc chất lỏng, trái cây, súp nghiền, rau tinh khiết.
Một tháng sau, khi vết sẹo bắt đầu hình thành, cần có các sản phẩm có chứa kali. Điều này vi trực tiếp làm giảm bọng mắt, góp phần vào việc loại bỏ các chất lỏng dư thừa của cơ thể của họ, làm tăng khả năng co bóp của cơ tim. Nó chứa:
- đậu phộng;
- súp lơ;
- hạnh nhân;
- quả óc chó;
- mận.