Hẹp cột sống là một quá trình có tính chất mãn tính, được biểu hiện bằng sự thu hẹp của kênh tủy sống trung tâm do cấu trúc mô sụn hoặc mềm, được đưa vào vùng rễ thần kinh và tủy sống. Việc thu hẹp cũng có thể xảy ra trong khu vực của nách hoặc túi bên.
Lần đầu tiên về căn bệnh này, họ bắt đầu nói chuyện vào năm 1803, và đó là bác sĩ Antoine Portap. Ông đã mô tả các tình huống trong đó cột sống cong vì thu hẹp của tủy sống, theo ý kiến của ông, là do bệnh còi xương hoặc bệnh hoa liễu. Tác giả này nhấn mạnh rằng bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng khác - teo cơ, tê liệt chi dưới và yếu ở chân. Vì vậy, từ bệnh tật theo nghiên cứu của mình, chân của ông bị rất nhiều.
Phân loại hẹp cột sống
Bệnh cột sống, như một quy luật, có phân loại phân nhánh, vì các khu vực bị tổn thương và bản chất của tổn thương này rất quan trọng ở đây.
Vì vậy, theo các thông số giải phẫu, bệnh được chia thành hai nhóm:
- Trung - hẹp của kênh sống, trong đó khoảng cách từ mặt sau của cơ thể sống đến điểm đối diện trên vòm giảm (với hẹp hẹp tuyệt đối của tủy sống lên đến 10 mm, với hẹp tương đối của ống tủy sống - lên đến 12 mm).
- Bên - khoảng cách tương tự này không quá 4 mm.
Về nguyên nhân:
- Hẹp tiểu của kênh cột sống - xảy ra khi sinh, không có sự can thiệp từ hoàn cảnh bên ngoài.
- Hẹp thứ cấp của tủy sống là hẹp hẹp của ống cột sống, có thể xảy ra do sự dịch chuyển đĩa, bệnh Bechterew, spondyloarthrosis và các bệnh khác.
- Hẹp cột sống kết hợp của tủy sống là sự kết hợp của hẹp tiểu học và trung học.
Nguyên nhân gây thoái hóa cột sống thoái hóa
Hẹp tủy sống bẩm sinh của ống tủy sống có thể do nguyên nhân sau:
- diastematomyelia xơ nang và sụn;
- achondroplasia;
- rút ngắn các vòng cung của đốt sống.
Hẹp (thứ phát) xảy ra vì những lý do sau:
- biến dạng spondylarthrosis (với sự hiện diện của phì đại khớp);
- phì đại dây chằng vàng;
- thoát vị đĩa đệm ;
- Bệnh Bechterew;
- vết sẹo sau phẫu thuật;
- spondylolisthesis.
Các triệu chứng của hẹp cột sống
Các triệu chứng chính của hẹp là đau ở một bên của eo hoặc cả hai. Các kênh thần kinh bị kích thích bởi sự hình thành thoái hóa, và do đó có thể cảm thấy đau ngay cả ở chân. Đi bộ và bất kỳ chuyển động nào, cũng như vị trí thẳng đứng, góp phần làm tăng sự đau đớn. Bệnh nhân trải nghiệm nhẹ nhõm bằng cách lấy tư thế nằm ngang hoặc ngồi xuống.
Trong hầu hết các trường hợp (75%) bệnh nhân đang khập khiễng. Điều này đặc biệt đúng ở những người già (45 tuổi trở lên), cũng như những người bị giãn tĩnh mạch, trĩ, hội chứng postthrombophlebitic.
Lameness phát sinh từ thực tế là các dòng chảy tĩnh mạch bị xáo trộn vì các rối loạn tĩnh mạch cột sống. Đã sau ba mươi phút đi bộ, bệnh nhân cảm thấy đau và điều này khiến anh ngồi xuống.
Điều trị hẹp cột sống
Hẹp có thể được chữa khỏi bằng phương pháp bảo thủ hoặc phẫu thuật.
Là đại lý bảo thủ, thuốc chống viêm và antialgic được sử dụng. Trong trường hợp cấp tính, phác đồ phác thảo nghiêm ngặt được hiển thị. Khi các triệu chứng cấp tính được loại bỏ, bệnh nhân được quy định liệu pháp tập thể dục, massage và vật lý trị liệu.
Đã trong quá trình điều trị, điều rất quan trọng là tổ chức bệnh nhân đặt nơi làm việc một cách chính xác, để giải thích cơ chế của tư thế và cử động đúng đắn.
Phẫu thuật hẹp ống cột sống là cần thiết khi điều trị bảo tồn không hoạt động. Trong quá trình hoạt động, các dây thần kinh được giải phóng từ các thành tạo thoái hóa, dẫn đến đau và ép mô.