Sự sa thải của van hai lá là một bệnh lý, mà trong phần lớn các trường hợp được phát hiện một cách ngẫu nhiên trong suốt quá trình siêu âm tim. Theo thống kê, khoảng 6% dân số có sự bất thường như vậy, trong khi tỷ lệ phụ nữ cao hơn một chút. Bệnh sa sút thường được chẩn đoán ở tuổi thơ và tuổi trẻ.
Sự sa sút của van hai lá của tim là gì?
Trái tim - một loại máy bơm, một cơ quan cơ bắp chặt chẽ, được thiết kế để cung cấp mạch máu của toàn bộ cơ thể. Bơm và lưu thông máu xảy ra bằng cách duy trì một áp lực nhất định trong khoang tim (buồng). Sâu răng (có bốn trong số họ - hai tâm nhĩ và hai tâm thất) được tách ra khỏi nhau bằng các cánh tà di chuyển - van, trong đó, ngoài ra, điều chỉnh mức áp suất và thiết lập hướng cần thiết cho dòng máu.
Van hai lá được hình thành bởi mô liên kết là một trong bốn bộ giảm chấn kẽ, phân tách tâm nhĩ trái và tâm thất trái. Van này là bicuspid, và các van của nó được gắn vào thành của tâm thất trái bởi các sợi gân mỏng - các hợp âm rời khỏi các cơ nhú. Tất cả các cấu trúc giải phẫu này hoạt động cùng nhau, với các hợp âm và cơ nhú hoạt động như "lò xo" cho "cửa" của van.
Với chức năng bình thường của một thiết bị như vậy trong quá trình co cơ tim, các van trước (động mạch chủ) và sau (tâm thất) đóng chặt chẽ. Nhờ đó, máu từ tâm thất trái dưới áp lực đi vào động mạch chủ, từ đó, làm giàu oxy, được mang đi khắp cơ thể. Tại thời điểm thư giãn của trái tim, khi khoang được giãn ra và đầy máu, van hai lá mở ra, và van của nó được hướng vào khoang của tâm thất trái.
Sự sa thải của van tim là trạng thái hoạt động không đầy đủ của thiết bị van, được đặc trưng bởi sự đóng kín của van hai lá trong thời gian co thắt, gây ra một lượng máu nhất định rò rỉ từ tâm thất đến tâm nhĩ. Sự trở lại bất thường của máu được gọi là trào ngược . Khi van được đóng trong trường hợp này, một hoặc cả hai tờ rơi bị rơi, i. E. Chúng nhô ra vào khoang tâm nhĩ trái, không cho phép chúng đóng lại bình thường.
Là sự sa thải của van hai lá một bệnh van tim?
Tìm hiểu về chẩn đoán này, nhiều bệnh nhân quan tâm: sa sút là một khuyết tật tim hay không? Trên thực tế, bệnh lý này có thể được quy cho các tệ nạn, tức là khuyết tật trong sự phát triển của cấu trúc của cơ thể, có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng của tim. Trong trường hợp này, độ lệch được coi là thường không đáng kể đến mức nó không ảnh hưởng đến công việc tim mạch. Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng prolapse không biến chứng của vách ngăn mitral không gây ra bất kỳ mối đe dọa, nhưng sự phát triển của các biến chứng trên nền của nó là có thể.
Thông thường van hai lá là một tình trạng bẩm sinh, có liên quan đến sự gián đoạn trong cấu trúc của các sợi mô liên kết, kết quả là các van có khả năng co giãn cao, và các hợp âm kéo dài. Điều này là do yếu tố di truyền. Ngoài ra còn có các hình thức bệnh lý thứ phát do các bệnh khác và các yếu tố gây chấn thương gây ra tình trạng viêm hoặc gián đoạn:
- bệnh thấp khớp ;
- chấn thương ngực;
- bệnh tim thiếu máu cục bộ ;
- nhồi máu cơ tim, v.v.
Prolapse - nguy hiểm như thế nào?
Sự sa sút của tim có thể mang nguy hiểm nếu có sự trở lại đáng kể của máu (trào ngược) tới tâm nhĩ, do tăng huyết áp tĩnh mạch cấp tính hoặc mạn tính, có sự vi phạm nhịp tim, lưu lượng máu đến não, vv, bị cắt đứt.
- suy giảm van hai lá;
- viêm nội tâm mạc nhiễm trùng;
- thủng lá van;
- loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền;
- đột quỵ.
Sa mạc van hai lá - mức độ
Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng tim, nó là phong tục để phân loại bệnh lý thành nhiều độ, dựa trên độ sâu của độ lệch của van vào khoang nhĩ trái và thể tích của dòng máu ngược. Trong trường hợp này, sự sa sút của van hai lá có thể kèm theo sưng trong khoang nhĩ của trước, sau, hoặc hai van. Đo lường chỉ có thể thông qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh cụ.
Sa mạc van hai lá ở mức độ 1
Trong trường hợp này, độ lệch của tờ rơi là 3-6 mm. Một sự sa thải của mức độ 1 là một độ lệch dễ dàng, và với độ lệch tối thiểu như vậy, một sự thất bại đáng kể về chức năng của hệ thống tim mạch hiếm khi được quan sát thấy. Biểu hiện lâm sàng thường hoàn toàn vắng mặt. Nếu sa van hai lá của lớp 1 với trào ngược được quan sát thấy, một số xoáy máu được cố định, mà không ảnh hưởng đến lưu thông máu.
Sa lăng van hai lá 2 độ
Các prolapse được chẩn đoán của mức độ 2 được đặc trưng bởi sự lệch của "cửa" của van, đạt 9 mm. Với một sự sai lệch như vậy, người ta có thể nói về một rối loạn tuần hoàn cung cấp cho một triệu chứng không chuyên sâu, nhưng được đi kèm với một nguy cơ biến chứng. Sự sa thải của van hai lá với trào ngược trong trường hợp này gây ra dòng máu đảo ngược, có khả năng đạt tới một nửa tâm nhĩ.
Sa lăng van hai lá 3 độ
Một biến thể nghiêm trọng là một sự sa sút của lớp 3, kèm theo một sự phân kỳ của các cánh van bị chảy xệ từ 9 mm trở lên. Những thay đổi nghiêm trọng trong cấu trúc của tim, trong đó khoang nhĩ được giãn ra, các thành của tâm thất dày lên. Dòng máu trở lại mãnh liệt đến mức nó lấy ra các bức tường sau của khoang nhĩ. Các hình ảnh lâm sàng rõ ràng là rõ rệt, biến chứng tiến triển mà không cần điều trị.
Van sa - triệu chứng
Theo các chuyên gia lưu ý, với độ lệch van hai lá được xác định di truyền, bệnh nhân có các đặc điểm xuất hiện như tầm vóc cao, nạc, cánh tay dài và chân, da mỏng. Thường thì có sự di chuyển quá mức của khớp, khiếm thị. Với một mức độ nhẹ của khiếm khuyết, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân không có bất kỳ khiếu nại. Khi trào ngược đạt đến một khối lượng đáng kể, các triệu chứng sa sút có thể gây ra những điều sau đây:
- điểm yếu chung;
- chóng mặt;
- đau đầu;
- khó thở;
- đổ mồ hôi;
- khó chịu trong tim;
- buồn nôn;
- run;
- tăng nhịp tim;
- sờ nắn;
- một cảm giác thiếu oxy;
- tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể.
Trái tim có bị đau van hai lá không?
Đau ở tim với sa van hai lá không phải là một triệu chứng bắt buộc, nhưng thường được quan sát, đặc biệt là ở mức 2 và 3 mức độ thiệt hại và trong trường hợp sa sút thứ cấp của cánh van. Thường thì cơn đau được ghi nhận sau khi căng thẳng về cảm xúc, căng thẳng, sợ hãi, gắng sức, nhưng nó không bị loại trừ trong trạng thái nghỉ ngơi. Bản chất của sự khó chịu là khác nhau: ngứa ran, đau, ép, vv Nếu sự sa sút của van có liên quan đến cảm giác đau thường xuyên, điều này cho thấy một rối loạn nghiêm trọng và các biến chứng có thể xảy ra.
Sa lăng van hai lá - chẩn đoán
Trong quá trình khám bệnh trong khi phẫu thuật (nghe tim bằng ống nghe), chuyên gia có thể phát hiện tiếng ồn nhất định do việc mở và đóng van. Đây có thể là lý do cho việc bổ nhiệm một cuộc kiểm tra chi tiết hơn nữa, và trong những trường hợp như vậy nó được khuyến khích để tiến hành siêu âm (siêu âm tim). Bằng phương tiện siêu âm tim, sa van hai lá được phát hiện đáng tin cậy, và phương pháp này ước tính chính xác mức độ bệnh lý. Ngoài ra, các phương pháp nghiên cứu như vậy có thể được chỉ định:
- điện tâm đồ;
- Theo dõi Holter của ECG.
Sa lăng van hai lá - điều trị
Một số lượng lớn những người bị sa sút, điều trị là không cần thiết. Nếu không có biểu hiện lâm sàng, bệnh nhân không bận tâm, kiểm tra không tiết lộ rối loạn chức năng tim, chỉ quan sát với chẩn đoán định kỳ và lối sống lành mạnh được khuyến khích. Câu hỏi về nỗ lực thể chất có thể được thảo luận trong từng trường hợp riêng lẻ.
Sự sa sút của van hai lá, đặc trưng bởi triệu chứng nặng và rối loạn chức năng tim khác nhau, là đối tượng điều trị. Điều trị bằng thuốc dài, có thể bao gồm các nhóm thuốc sau đây:
- beta-blockers;
- các vitamin nhóm B, PP;
- chế phẩm magiê;
- thuốc an thần;
- thuốc an thần.
Ngoài thành phần dược lý, liệu pháp phức tạp thường bao gồm các phương pháp khác: bài tập thở, vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, massage, trị liệu tâm lý. Bệnh nhân được khuyến cáo điều trị điều trị. Trong trường hợp bất thường nghiêm trọng, một mức độ cao của trào ngược được sử dụng theo cách thức phẫu thuật. Điều này có thể là một hoạt động phục hồi trên van hai lá (ví dụ, khâu các van, rút ngắn dây chằng), hoặc bộ phận giả van một cách triệt để.