Trong điều trị bệnh lý tuyến giáp, iốt phóng xạ có thể được sử dụng. Đồng vị này có đặc tính nguy hiểm riêng của nó, vì vậy các thủ tục để giới thiệu vào cơ thể nên được thực hiện độc quyền dưới sự giám sát của một bác sĩ có trình độ cao.
I-ốt phóng xạ - điều trị tuyến giáp
Quy trình sử dụng đồng vị có những ưu điểm sau:
- không có thời gian phục hồi;
- trên da không có vết sẹo và các khuyết tật thẩm mỹ khác;
- trong khi thực hiện thuốc mê không được sử dụng.
Tuy nhiên, điều trị bằng iốt phóng xạ có những nhược điểm của nó:
- Sự tích lũy của đồng vị được quan sát không chỉ ở tuyến giáp mà còn ở các mô khác của cơ thể, kể cả trong buồng trứng và tuyến tiền liệt. Vì lý do này, sáu tháng tiếp theo sau thủ thuật, bệnh nhân cần được bảo vệ cẩn thận. Ngoài ra, sự ra đời của một đồng vị làm gián đoạn quá trình sản sinh hocmôn, điều này có thể ảnh hưởng bất lợi đến sự phát triển của thai nhi. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ sẽ phải trì hoãn quan niệm của đứa trẻ trong 2 năm.
- Do sự thu hẹp của các ống dẫn nước và thay đổi chức năng của các tuyến nước bọt, có thể có sự gián đoạn trong hoạt động của các hệ thống cơ thể này.
I-131 phóng xạ (thường xuyên nhất I-131) được quy định trong các trường hợp sau:
- tuyến giáp neoplasms;
- nhiễm độc giáp;
- hoạt động trên tuyến giáp;
- cường giáp ;
- bướu cổ độc hại khuếch tán ;
- nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
Điều trị nhiễm độc giáp với iốt phóng xạ
Liệu pháp này cho kết quả tốt. Để điều trị cường giáp với iốt phóng xạ có hiệu quả, liều I-131 hấp thụ bởi các mô nên là 30-40 g. Lượng đồng vị này có thể xâm nhập vào cơ thể một lần hoặc phân đoạn (2-3 phiên). Sau khi điều trị, suy giáp có thể xảy ra. Trong trường hợp này, bệnh nhân được kê toa Levothyroxin.
Theo thống kê, những người được chẩn đoán nhiễm độc giáp , sau khi điều trị bằng đồng vị 3-6 tháng sau đó, bệnh tái phát. Những bệnh nhân này được điều trị lặp đi lặp lại theo quy định với iốt phóng xạ. Sử dụng I-131 cho hơn 3 khóa học trong điều trị nhiễm độc giáp không được ghi nhận. Trong trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có liệu pháp iod phóng xạ không tạo ra kết quả. Điều này được quan sát thấy với sự đề kháng của nhiễm độc giáp với đồng vị.
Điều trị ung thư tuyến giáp với iốt phóng xạ
Việc nhập viện đồng vị chỉ được trao cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư do hậu quả của can thiệp phẫu thuật. Thường thì điều trị như vậy được thực hiện ở nguy cơ cao tái phát của ung thư nang hoặc nhú. Điều trị tuyến giáp với iốt phóng xạ được thực hiện với sự hiện diện của các mô còn lại hấp thu và tích tụ I-131. Trước đó, scintigraphy được thực hiện.
Đồng vị được dùng cho bệnh nhân dùng liều này:
- với trị liệu - 3,7 GBq;
- trong trường hợp di căn xảy ra các hạch bạch huyết, - 5,55 GBq;
- với tổn thương mô xương hoặc phổi - 7,4 GBq.
Iốt phóng xạ sau khi loại bỏ tuyến giáp
I-131 được sử dụng để phát hiện di căn. Sau 1-1,5 tháng sau khi phẫu thuật, scintigraphy sử dụng iốt phóng xạ được thực hiện. Phương pháp chẩn đoán này được coi là hiệu quả hơn. Chụp X quang là một cách ít tin cậy hơn để phát hiện di căn. Nếu kết quả dương tính, liệu pháp iodine phóng xạ được quy định. Điều trị như vậy là nhằm mục đích phá hủy các tổn thương.
Chuẩn bị cho xạ trị
Tình trạng của bệnh nhân sau khi điều trị chủ yếu phụ thuộc vào việc tuân thủ các quy định của bác sĩ. Không phải vai trò cuối cùng ở đây được đưa ra để chuẩn bị tốt cho thủ tục đã được thực hiện như thế nào. Nó bao gồm việc tuân thủ các quy tắc như vậy:
- Hãy chắc chắn rằng không có thai.
- Nếu có em bé, hãy dịch nó để cho ăn nhân tạo.
- Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc được dùng. 2-3 ngày trước khi điều trị bằng radioiodine nên ngừng tiêu thụ.
- Tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt.
- Không điều trị vết thương và vết cắt với i-ốt.
- Không được tắm trong nước muối và hít phải không khí biển. Một tuần trước khi thủ tục nên được bỏ đi bộ trên bờ biển.
Ngoài ra, một vài ngày trước khi điều trị bằng radioiodine, bác sĩ sẽ tiến hành một xét nghiệm, điều này sẽ cho thấy cường độ hấp thụ I-131 của cơ thể bệnh nhân. Ngay trước khi điều trị với iốt phóng xạ của tuyến giáp được thực hiện, nó là cần thiết để vượt qua một phân tích của TSH vào buổi sáng. Ngoài ra, 6 giờ trước khi làm thủ thuật, bạn nên ngưng dùng thức ăn và uống nước - trong 2 giờ.
Chế độ ăn trước iốt phóng xạ
Hệ thống thực phẩm như vậy được quy định 2 tuần trước khi thực hiện thủ thuật. Nó kết thúc sau 24 giờ sau khi điều trị. Chế độ ăn uống không dùng diode trước khi điều trị bằng iốt phóng xạ bao gồm lệnh cấm thực phẩm như vậy:
- trứng và thức ăn có chứa chúng;
- hải sản;
- đậu đỏ, đậu và lima;
- sô cô la và các sản phẩm mà nó có mặt;
- pho mát, kem, kem và các loại sữa khác;
- thực phẩm, trong việc chuẩn bị muối iốt đã được thêm vào;
- sản phẩm đậu nành.
I-ốt phóng xạ - thủ tục được thực hiện như thế nào
Tiếp nhận I-131 xảy ra bằng miệng: bệnh nhân nuốt các viên nang trong vỏ gelatin chứa đồng vị. Những viên thuốc như vậy không mùi và không vị. Họ nên được nuốt bằng cách uống hai ly nước (nước trái cây, soda và các loại đồ uống khác là không thể chấp nhận được). Bạn không thể nhai những viên nang này! Trong một số trường hợp, việc điều trị bướu cổ độc với iod phóng xạ được thực hiện bằng cách sử dụng một hóa chất ở dạng lỏng. Sau khi dùng i-ốt này, bệnh nhân cần phải súc miệng tốt. Trong giờ gần nhất sau thủ thuật, việc ăn uống bị cấm.
Đối với bệnh nhân, iốt phóng xạ có lợi rất lớn - nó giúp đối phó với bệnh. Đối với khách thăm bệnh nhân và những người liên lạc khác, đồng vị là cực kỳ nguy hiểm. Chu kỳ bán rã của nguyên tố hóa học này là 8 ngày. Tuy nhiên, ngay cả sau khi xuất viện để bảo vệ người khác, bệnh nhân được khuyên dùng:
- Một tuần nữa để quên đi những mối quan hệ hôn nhân và thân mật.
- Tiêu diệt các vật dụng cá nhân được sử dụng trong bệnh viện (hoặc bỏ vào túi nhựa chặt trong 6-8 tuần).
- Được bảo vệ một cách đáng tin cậy.
- Các vật dụng vệ sinh cá nhân cần được giữ riêng biệt với các thành viên khác trong gia đình.
Điều trị bằng iod phóng xạ tuyến giáp - hậu quả
Do đặc điểm riêng của cơ thể, các biến chứng có thể xảy ra sau khi điều trị. Tác dụng iốt phóng xạ trên cơ thể tạo ra những điều sau đây:
- khó nuốt;
- sưng ở cổ;
- buồn nôn;
- cục u trong cổ họng;
- khát mạnh;
- biến dạng nhận thức vị giác;
- ói mửa.
Tác dụng phụ của điều trị bằng iod phóng xạ
Mặc dù phương pháp điều trị này được coi là an toàn cho bệnh nhân, ông có cả hai mặt của "huy chương". Chiếu xạ với iốt phóng xạ mang theo những vấn đề như vậy:
- thị lực xấu đi;
- bệnh mãn tính hiện tại xấu đi;
- iốt phóng xạ góp phần tăng cân;
- Đau cơ và mệt mỏi được quan sát;
- chất lượng của máu suy giảm (nội dung của tiểu cầu và bạch cầu giảm);
- trên nền tảng của sự giảm sản xuất hormone, trầm cảm và rối loạn tâm thần khác phát triển;
- ở nam giới, số lượng tinh trùng hoạt động giảm (trường hợp vô sinh được ghi lại);
- nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu tăng.
Tốt hơn - iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật?
Không có câu trả lời rõ ràng, bởi vì mỗi trường hợp là cá nhân. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định những gì sẽ hiệu quả nhất cho bệnh nhân này - iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật. Trước khi lựa chọn một phương pháp để chống lại bệnh lý của tuyến giáp, ông sẽ đưa vào tài khoản các yếu tố khác nhau: tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của bệnh mãn tính, mức độ thất bại của bệnh và như vậy. Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân biết về các đặc điểm của phương pháp được chọn và mô tả hậu quả sau khi iốt phóng xạ.