Thuật ngữ "phá thai tự nhiên" trong sản khoa thường được sử dụng để chỉ sự phức tạp của quá trình mang thai, trong đó sự gián đoạn xảy ra trong tối đa 22 tuần. Sự chấm dứt tự phát của thai kỳ không cho phép thai nhi đạt đến trạng thái trưởng thành, cái chết của nó xảy ra. Xem xét chi tiết nguyên nhân của vi phạm, dấu hiệu, phương pháp điều trị.
Tại sao sẩy thai xảy ra?
Lý do phá thai tự phát rất đa dạng nên rất khó để xác định chính xác nguyên nhân gây sảy thai. Trong số những lý do chính cho nó ở giai đoạn đầu của thai kỳ, các bác sĩ gọi bất thường nhiễm sắc thể. Nhiều rối loạn gen gây ra sự cố trong quá trình đánh dấu trong tử cung của các cơ quan dọc trục, kết quả là - sẩy thai ở giai đoạn sớm. Trong số các lý do khác:
- sự gián đoạn của hệ thống nội tiết - thiếu progesterone , suy giáp;
- bệnh tự miễn dịch cho phụ nữ (hội chứng antiphospholipid);
- dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của hệ thống sinh sản - tử cung bicornic , sự hiện diện của một vách ngăn trong khoang tử cung;
- quá trình viêm và khối u giống như trong tử cung - myoma, bám dính, viêm nội mạc tử cung , viêm bộ phận phụ, viêm bao tử cung ;
- sự hiện diện của phá thai trong tiền sử;
- các quá trình lây nhiễm trong cơ thể - chlamydia, mycoplasmosis, toxoplasmosis, cúm, có thể xảy ra sau khi thụ thai.
Nguy cơ phát triển phá thai tự phát được tăng lên đáng kể khi (phá thai sớm tự phát):
- sẩy thai thường xuyên;
- nhiều thai kỳ;
- Rhesus-xung đột;
- sự hiện diện của bệnh tiểu đường ở phụ nữ;
- suy thận;
- thiếu axit folic trong cơ thể;
- sự hiện diện của IUD lúc thụ thai.
Sẩy thai trong thai kỳ sớm
Mối đe dọa sẩy thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ thường liên quan đến vi phạm quy trình cấy ghép. Trong trường hợp này, một sự thất bại xảy ra ở giai đoạn đưa trứng của bào thai vào thành tử cung. Kết quả là, một quá trình phá hoại được quan sát, dẫn đến cái chết của thai nhi trong tương lai. Ngoài ra, phá thai tự phát ở giai đoạn sớm có thể do rối loạn nội tiết tố. Lượng hCG thấp gây ra sự thất bại của sự phát triển phôi thai ở giai đoạn phân chia.
Sẩy thai muộn
Không loại trừ nguy cơ sẩy thai tự nhiên vào lúc bắt đầu mang thai, về sau này cho thấy phá thai thai kỳ Thường xuyên hơn do quá trình mang thai không đúng hoặc do không tuân thủ các khuyến cáo y khoa của phụ nữ. Sẩy thai ở thời hạn 12-22 tuần được gọi là muộn. Nguyên nhân của biến chứng là:
- bệnh mãn tính của hệ thống sinh sản;
- nhiễm trùng đường sinh dục - ureaplasmosis, chlamydia, lậu;
- chấn thương bụng và bụng;
- vi phạm sự phát triển của thai nhi.
Các triệu chứng phá thai tự phát
Nói về các dấu hiệu sẩy thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ, các bác sĩ trong số các triệu chứng đầu tiên được gọi là chảy máu tử cung. Với phá thai, các màng phôi được tách ra khỏi thành tử cung, trong đó sự toàn vẹn của các mạch máu bị xáo trộn, đi kèm với:
- đau bụng ở vùng bụng dưới;
- nhịp tim nhanh;
- chần của da;
- chóng mặt;
- yếu đuối;
- hạ huyết áp.
Các giai đoạn phá thai tự phát
Tùy thuộc vào những gì hình ảnh lâm sàng được quan sát thấy trong biến chứng này, nữ hộ sinh phân biệt các giai đoạn sau của phá thai tự nhiên:
1. Phá thai tự phát đe dọa. Giai đoạn này cho thấy nguy cơ cao của sự gián đoạn của sự khởi đầu của thai kỳ. Trong trường hợp này, người phụ nữ sửa chữa sự xuất hiện của các triệu chứng tương ứng:
- Đau kéo dài ở vùng bụng dưới, cho ở lưng dưới;
- scanty đốm từ âm đạo.
Khi một phụ nữ được kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, có sự gia tăng trong giai điệu của tử cung tử cung, được cố định và sờ qua thành bụng trước. Cổ tử cung không rút ngắn ở giai đoạn này, thanh quản bên trong bị đóng hoàn toàn, và kích thước của tử cung tương ứng với giai đoạn mang thai. Khi chẩn đoán các biến chứng ở giai đoạn này, kết quả là thuận lợi.
2. Bắt đầu phá thai. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của lưu lượng máu rõ rệt từ đường sinh dục. Kiểm tra bệnh nhân trong ghế phụ khoa giúp thiết lập tình trạng thanh quản, hơi mở ra. Bắt đầu phá thai tự phát được kèm theo một mở nhỏ của cổ tử cung, nhưng co thắt co thắt của myometrium vắng mặt.
3. Phá thai trong khóa học. Ở giai đoạn này, các bác sĩ sửa chữa sự xuất hiện của các cơn co thắt thường xuyên của tử cung. Trong trường hợp này, kích thước của cơ quan sinh sản giảm - kích thước của tử cung không tương ứng với tuổi thai. Sau khi khám, bác sĩ sửa chữa mở cổ họng bên trong và bên trong, và các yếu tố của trứng hoặc phôi thai nhi được đặt trong ống cổ tử cung hoặc khoang âm đạo.
4. Phá thai không đầy đủ. Nó được đặc trưng bởi sự chậm trễ trong khoang tử cung của các yếu tố riêng lẻ của trứng bào thai, do sự vắng mặt của các cơn co thắt tử cung, sự đóng cửa của khoang tử cung. Kết quả là, chảy máu tử cung kéo dài phát triển, dẫn đến mất máu lớn.
5. Phá thai hoàn toàn. Xảy ra trong giai đoạn cuối, kèm theo sự phát hành đầy đủ của trứng bào thai và màng phôi. Tử cung co lại mạnh mẽ, và kích thước của nó ngắn hơn thời gian. Với siêu âm, các đường nét rõ ràng, không có mô còn lại trong khoang.
Phá thai tự nhiên không có máu?
Xem xét các triệu chứng của sảy thai ở giai đoạn đầu, phải nói rằng trong một số trường hợp, chảy máu có thể vắng mặt. Điều này làm cho nó khó chẩn đoán bệnh lý. Một tình huống tương tự là có thể với một loại không đầy đủ, khi trứng của bào thai không rời khỏi khoang tử cung một cách độc lập. Các bác sĩ dành một cạo, ngoại trừ một nhiễm trùng - kháng sinh trị liệu được bổ nhiệm.
Sẩy thai - phải làm gì?
Khi có những cơn đau ở bụng, chảy máu từ âm đạo, suy giảm sức khỏe nói chung, người phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Tùy thuộc vào giai đoạn phá thai, các bác sĩ phát triển các chiến thuật trị liệu. Trong hầu hết các trường hợp, nó giảm xuống:
- loại bỏ các màng, mô từ khoang tử cung - làm sạch sau khi sảy thai được chỉ định cho phá thai không đầy đủ;
- phục hồi khối lượng máu bị mất;
- phòng ngừa nhiễm trùng hệ thống sinh sản (điều trị kháng sinh);
- Kéo dài thời gian mang thai là có thể với phá thai đe dọa, khi tách rời trứng thai nhi không xảy ra.
Mang thai sau khi phá thai tự phát
Sau khi sẩy thai, bác sĩ phụ khoa nên tránh kế hoạch mang thai. Trong trường hợp này, phụ nữ được khuyến cáo sử dụng biện pháp tránh thai để ngăn chặn thai kỳ tiếp theo. Phải mất ít nhất 6 tháng để phục hồi cơ thể. Lần này một người phụ nữ có thể chủ động chuẩn bị cho việc lập kế hoạch:
- được sàng lọc các nhiễm trùng ẩn;
- Để vượt qua hoặc tiến hành kiểm tra để thiết lập nguyên nhân phá thai.