Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là một căn bệnh làm cho các thành bên trong của tim (tim trong tim) và các mạch tiếp giáp lớn, cũng như các van tim. Viêm nội tâm mạc truyền nhiễm do nhiều loại vi sinh vật gây ra:
- streptococci;
- staphylococci;
- enterococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- nấm thuộc giống Candida, v.v.
Xác suất viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Nhiễm trùng thường ảnh hưởng đến van tim bị thay đổi hoặc bệnh tim. Nhóm nguy cơ bao gồm các bệnh nhân bị chấn thương thấp khớp, xơ vữa động mạch và chấn thương van. Ngoài ra, bệnh thường gặp ở những người có bộ phận giả mạo van và máy tạo nhịp tim nhân tạo. Nguy cơ phát triển viêm nội tâm mạc nhiễm trùng tăng lên với truyền tĩnh mạch kéo dài và chống lại tình trạng suy giảm miễn dịch.
Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Các biểu hiện chính của bệnh là:
- sốt (không đổi hoặc lượn sóng);
- đổ mồ hôi;
- điểm yếu chung, mệt mỏi;
- đau ở ngực;
- nhịp tim nhanh;
- giảm trọng lượng cơ thể;
- đau khớp;
- da khô;
- phát ban da;
- xuất huyết võng mạc, vv
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng - phân loại
Cho đến gần đây, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng được chia thành cấp tính và bán cấp. Ngày nay thuật ngữ này không được sử dụng, và bệnh được phân loại như sau.
Theo nội địa hóa:
- van tay trái;
- van giả bên trái (đầu và cuối);
- bên phải;
- liên quan đến việc cài đặt thiết bị.
Bằng phương pháp lây nhiễm:
- liên quan đến chăm sóc y tế;
- ngoài bệnh viện;
- liên quan đến việc sử dụng ma túy.
Theo hình thức của bệnh:
- hoạt động;
- có thể trả lại.
Chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Để thiết lập chẩn đoán chính xác, cần có các phương pháp chẩn đoán sau:
- sờ và bộ gõ của tim;
- xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa (nhiều);
- siêu âm tim.
Các biến chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Với căn bệnh này, nhiễm trùng có thể nhanh chóng lan sang các cơ quan khác, gây ra các bệnh sau đây:
- Từ thận: viêm cầu thận khuếch tán, hội chứng thận hư, viêm thận đầu mối, suy thận cấp tính.
- Từ gan: xơ gan , viêm gan, áp-xe.
- Từ phía bên của lá lách: áp xe, lách to, nhồi máu.
- Từ phía phổi: tăng huyết áp phổi, viêm phổi nhồi máu, áp xe.
- Từ phía bên của hệ thống thần kinh trung ương: áp xe não, rối loạn cấp tính của tuần hoàn não, viêm màng não , viêm não não, liệt nửa người.
- Từ phía bên của các mạch máu: thromboses, vasculitis, phình động mạch.
Nếu viêm nội tâm mạc nhiễm trùng không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng gây tử vong:
- sốc nhiễm trùng;
- suy đa cơ quan;
- suy tim cấp tính;
- thuyên tắc trong não.
Điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Khi chẩn đoán "viêm nội tâm mạc nhiễm trùng" ngay lập tức được tiến hành để điều trị kháng sinh. Sự lựa chọn của thuốc phụ thuộc vào loại mầm bệnh và sự nhạy cảm với thuốc kháng sinh. Thuốc được tiêm tĩnh mạch tại các khoảng nhất định giữa các mũi tiêm (để duy trì nồng độ tối ưu của kháng sinh trong máu). Ngoài ra, thuốc chống viêm, thuốc lợi tiểu, thuốc chống loạn nhịp, vv có thể được kê toa. Thời gian điều trị ít nhất là một tháng. Trong quá trình điều trị, các xét nghiệm chẩn đoán thường xuyên được thực hiện.
Điều trị phẫu thuật được yêu cầu khi:
- thiếu hiệu quả điều trị kháng sinh;
- suy tim mạn tính;
- nhiễm trùng huyết;
- một áp xe của tim;
- tham gia vào quá trình van chân giả;
- thuyên tắc tái phát.
Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Phòng ngừa bệnh, bao gồm dùng thuốc kháng sinh, được thực hiện ở những bệnh nhân có nguy cơ trong các trường hợp như vậy:
- với nha khoa và các thao tác khác trên miệng, khoang mũi, đường hô hấp và tai giữa, kèm theo chảy máu;
- với các can thiệp phẫu thuật đường tiêu hóa và tiết niệu.