Hội chứng Myofascial là một tình trạng đau đớn thường xảy ra trong thực hành y khoa. Hầu hết bệnh nhân có hội chứng này là phụ nữ trung niên. Theo quan điểm của thực tế là nội địa hóa của cảm giác khó chịu và nguồn của họ có thể khác nhau, nó không phải là luôn luôn có thể thiết lập chẩn đoán chính xác cùng một lúc.
Hội chứng Myofascial - nó là gì?
Hội chứng đau Myofascial có liên quan đến sự gián đoạn của bộ máy cơ bắp và màng bao phủ các cơ bắp (fascia), dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau. Tình trạng này không được coi là một bệnh riêng biệt, và theo phân loại quốc tế của bệnh thuộc về nhóm bệnh lý của mô mềm periarticular. Thông thường, khi khiếu nại xảy ra trong hội chứng myofascial, chẩn đoán là "chứng đau cơ ".
Thông thường, hiện tượng bệnh lý được xem xét được quan sát thấy trong các cơ xương (cột sống, cổ tử cung, ngực, vv), nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ của chân tay, mặt, bụng. Tính đặc thù của nó là sự hiện diện của các điểm kích hoạt, đó là những nốt nhỏ đau đớn trong độ dày của mô cơ, khác với giai điệu tăng lên, ngay cả khi phần còn lại của cơ được thư giãn. Những con dấu được công nhận bởi kiểm tra sờ.
Điểm kích hoạt có thể ở trạng thái hoạt động và bị đau mạnh khi ép hoặc ở trạng thái thụ động, gây đau nhẹ chỉ với sự căng thẳng của toàn bộ cơ. Kích hoạt hoạt động ngăn chặn kéo dài quá mức của các mô cơ bị ảnh hưởng và tạm thời làm suy yếu khả năng co bóp của nó trong một khoảng thời gian ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực gây kích thích các sợi thần kinh.
Hội chứng Myofascial - nguyên nhân
Bất kể nội địa hóa của hội chứng myofascial, cổ tử cung, thắt lưng, mặt hay khác, bệnh lý là thần kinh trong tự nhiên, bởi vì tất cả các cơ trong cơ thể chúng ta đều được điều khiển bởi hệ thần kinh trung ương. Các tín hiệu xung được truyền từ não đến các cơ và theo hướng ngược lại, giúp giảm thường xuyên đúng và thư giãn các sợi cơ.
Nếu có một số rối loạn trong công việc của hệ thần kinh liên quan đến các yếu tố bệnh lý khác nhau, các xung trở nên hỗn loạn hoặc không thể được thực hiện bình thường. Do đó, một số cơ bắp ngừng tuân theo não, kéo dài trong một vị trí, bất kể ý muốn của con người và nhu cầu của cơ thể của anh ta. Do trạng thái thoải mái dài, các chức năng vận động cần thiết không được thực hiện, và xảy ra hội chứng đau kéo dài kéo dài (co thắt).
Những lý do có thể là các bệnh lý sau đây gây ra một người để có một vị trí sai lầm buộc phải của cơ thể hoặc theo đó họ ép và làm hỏng các sợi thần kinh:
- osteochondrosis của cột sống và biến chứng của nó;
- thay đổi dystrophic hoặc viêm ở khớp;
- khuyết tật của cột sống, cấu trúc xương ( vẹo cột sống , bàn chân phẳng , rút ngắn chân tay, bất đối xứng của xương chậu, vv);
- hội chứng phù nề trong một số bệnh;
- bệnh của cơ quan nội tạng nằm ở ngực, bụng, xương chậu nhỏ;
- bệnh thấp khớp;
- ngộ độc thuốc của cơ thể;
- hiệu ứng cơ học trên dây thần kinh (ví dụ, do chấn thương, gắng sức), v.v.
Ngoài ra, chúng tôi có thể xác định một số yếu tố nguy cơ trong đó khả năng phát triển hội chứng myofascial tăng:
- mặc giày không thoải mái, ép quần áo và phụ kiện;
- thiếu tính di động;
- thừa cân ;
- tính nhạy cảm với stress;
- công việc nặng nhọc, tập luyện chuyên sâu;
- hạ thân nhiệt;
- vi phạm tư thế , v.v.
Hội chứng Myofascial của cột sống thắt lưng
Nếu có một hội chứng myofascial của vùng thắt lưng và xương sống, nguyên nhân thường là tải động quá mức (ví dụ, nâng tạ, giật) và căng thẳng tĩnh kéo dài (làm việc lâu dài ở máy tính, lái xe sau bánh xe). Ngoài ra, các yếu tố gây bệnh có thể là thoát vị đĩa đệm, viêm tủy xương, các bệnh về hệ tiêu hóa, các khối u ung thư di căn trong khu vực này.
Hội chứng Myofascial cột sống cổ tử cung
Hội chứng cổ tử cung Myofascial được đặc trưng bởi sự hình thành các điểm kích hoạt trong các cơ cổ dọc theo cột sống và dọc theo cạnh của cơ bắp hình thang nằm ở khu vực sau của cổ và ở phía trên lưng. Trong trường hợp này, co thắt có thể xảy ra ở phần chẩm và vùng quỹ đạo của đầu, và với sự tiến triển của bệnh lý, các rối loạn sinh dưỡng được thêm vào.
Hội chứng ngực Myofascial
Với sự xuất hiện của foci đau đớn trong các mô cơ của ngực trước, trong cơ ngực nhỏ, hội chứng cột sống myofascial ở vùng ngực có thể được chẩn đoán. Nó có thể được gây ra bởi cả hai bệnh của cột sống, địa phương hóa trong khu vực này, và các bệnh của các cơ quan của khoang ngực, bao gồm cả đau cận lâm sàng, mà cung cấp cho vai và bàn tay.
Hội chứng mặt Myofascial
Khi phát hiện hội chứng đau trên khuôn mặt của tôi, các điểm kích hoạt có thể được tìm thấy trong khu vực cơ nhai, trong các mô cơ của vùng khớp tạm thời, các quá trình pterygoid của xương sphenoid. Rối loạn chức năng cơ bắp trong trường hợp này thường do thói quen hành vi có hại lâu dài gây ra: hỗ trợ lòng bàn tay cằm, hàm siết chặt trong các tình huống căng thẳng, mở rộng hàm dưới sang một bên hoặc về phía trước.
Hội chứng vùng chậu Myofascial
Ở phụ nữ, thường có một hội chứng sàn xương chậu cơ thể với tổn thương có thể xảy ra cho các cơ sau: hình quả lê, ung thư bên trong, cơ nâng hậu môn, cơ đáy chậu hời hợt. Nguyên nhân có thể là chấn thương khác nhau của vùng xương chậu, độ cong của cột sống, độ dài khác nhau của chi dưới, hạ thân nhiệt, mặc quần áo bó sát.
Hội chứng Myofascial - triệu chứng
Biểu hiện chính của hội chứng trong câu hỏi là đau ở nhóm cơ bị ảnh hưởng, có một nhân vật kéo, đau mà không truyền ở phần còn lại, tăng theo tải trọng và kích hoạt của các tác nhân kích thích. Khi bạn chạm vào các điểm kích hoạt, cơn đau trở nên cấp tính, đau đớn. Đặc trưng bởi sự hiện diện của một vùng của đau phản xạ, trong đó có kéo, cảm giác đau buồn tẻ. Ngoài ra, triệu chứng hội chứng đau myofascial có thể có những điều sau đây:
- vi phạm độ nhạy cảm da;
- đỏ mặt hoặc đỏ da trên các cơ bị ảnh hưởng;
- một cảm giác "bò";
- hạn chế chuyển động trong khu vực bị ảnh hưởng;
- co giật.
Hội chứng Myofascial - chẩn đoán
Hội chứng Myofascial được chẩn đoán bởi một nhà thần kinh học, có tính đến các khiếu nại của bệnh nhân và trong sự hiện diện của các tiêu chí sau:
- sự hiện diện của con dấu đau đớn trong độ dày của cơ bắp;
- sự hiện diện của sự đau đớn, kích động bằng cách nhấn vào các yếu tố kích thích;
- thiết lập kết nối giữa đau cơ và overstrain, căng thẳng thần kinh, hạ thân nhiệt.
Khi thực hiện chẩn đoán, trước hết, cần loại bỏ hiện tượng viêm và gốc rễ nén và bệnh lý cột sống (khi có nghi ngờ về hội chứng loạn thần kinh đốt sống). Cần lưu ý rằng cả phần cứng lẫn kỹ thuật phòng thí nghiệm trong hội chứng này đều không tiết lộ bất kỳ rối loạn bệnh lý nào trong mô cơ, ngay cả với đợt cấp.
Hội chứng Myofascial - điều trị
Bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc hội chứng đau myofascial nhận được một điều trị toàn diện, bao gồm cả thuốc và phương pháp không thuốc. Không thuốc là:
- Châm cứu là một kỹ thuật độc đáo, trong đó một hiệu ứng được tạo ra trên các tác nhân kích thích, thường trùng với các điểm châm cứu, để cải thiện việc cung cấp máu và đạt được sự thư giãn của các sợi cơ;
- thủ tục vật lý trị liệu: siêu âm trị liệu, electrostimulation, thermomagnetotherapy, điện di, cryoanalgesia, vv;
- massage và điều trị thủ công;
- liệu pháp tập thể dục - để tăng cường mô cơ, cải thiện lưu thông máu trong đó, sửa tư thế không chính xác.
Để chữa hội chứng myofascial, điều quan trọng là phải tính đến nguyên nhân của sự phát triển của nó trong khi điều trị. song song với việc loại bỏ các hiện tượng khó chịu để tham gia vào và bệnh lý có từ trước. Ngoài ra, bệnh nhân được tư vấn về chỗ ngồi chính xác tại bàn, tổ chức hợp lý của nơi làm việc, các tiêu chuẩn hoạt động thể chất.
Hội chứng Myofascial - thuốc
Nếu hội chứng myofascial được chẩn đoán, điều trị tại nhà nhất thiết phải bao gồm dùng thuốc để giảm đau (tác dụng cục bộ và toàn thân). Đây là các chế phẩm từ các nhóm sau:
- thuốc giãn cơ (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- thuốc chống viêm không steroid (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Ngoài ra, với các cơn đau thâm canh trên cơ sở ngoại trú, có thể kê đơn với Novocaine hoặc Lidocaine. Nếu có yếu tố kích thích tâm lý, thuốc an thần được kê toa (Valerian, Barbovan, Novopassit). Để cải thiện dinh dưỡng của các mô, vitamin B và magiê thường được kê toa.
Hội chứng Myofascial - massage
Một vai trò quan trọng trong việc điều trị tình trạng bệnh lý này được đưa ra cho quá trình massage, cho phép kích hoạt quá trình trao đổi chất trong các mô, để loại bỏ căng cơ, để mở rộng khối lượng chuyển động. Điều trị bằng tay của hội chứng đau myofascial có thể được thực hiện chỉ bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm. Trong quá trình làm thủ thuật, các điểm đau bị ảnh hưởng trực tiếp.
Một hiệu ứng tốt mang lại hiệu ứng thủ công như việc thư giãn sau các cơ, một bước kéo dài mịn màng của các sợi cơ theo một hướng nhất định. Bệnh nhân có các vị trí khác nhau trong quá trình phẫu thuật - ngồi, nằm nghiêng, lưng, v.v. Trong trường hợp này, có một sự phản ứng ngắn hạn của mô cơ với sự tăng thêm về biên độ giãn nở và thư giãn.