Sỏi niệu được đặc trưng bởi sự hình thành của đá (concrements) trong các cơ quan của hệ thống tiết niệu. Một tên khác cho bệnh lý là sỏi niệu. Theo thống kê, căn bệnh này phổ biến đến nỗi nó ảnh hưởng đến một mức độ nào đó hoặc một người lớn thứ năm khác.
Sỏi niệu - nguyên nhân
Hình dạng giống như đá rắn trong thận, niệu quản, hoặc bàng quang bắt đầu xuất hiện thường xuyên ở những người 20-45 tuổi, nhưng đôi khi - và trong thời thơ ấu. Cơ chế hình thành của chúng rất đa dạng, do đó rất khó để phát hiện ra bất kỳ yếu tố kích thích nào. Nói chung, nguyên nhân của sỏi niệu có liên quan đến sự vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể, kết hợp với sự hình thành của các vùng nước tiểu của các hợp chất kết tinh.
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh là:
- di truyền;
- sử dụng nước có chứa một số lượng lớn khoáng sản nhất định;
- không đủ chế độ uống;
- lối sống ít vận động;
- các bệnh truyền nhiễm và viêm đường tiết niệu;
- rối loạn mãn tính của hệ tiêu hóa;
- sự phổ biến của thực phẩm cấp tính, có tính axit, mặn trong chế độ ăn uống;
- sử dụng quá mức một số sản phẩm nhất định (thảo mộc, thịt, sản phẩm sữa, trà mạnh, v.v.);
- bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải của thận, niệu quản (co thắt, mạch bổ sung);
- bệnh chuyển hóa toàn thân ( bệnh gút , cường giáp );
- uống một số loại thuốc, v.v.
Sỏi niệu - loại đá
Sỏi niệu có thể được chẩn đoán với đá đơn hoặc nhiều, có kích thước khác nhau - từ 1 mm đến 10 cm hoặc hơn. Khi có nhiều đá di chuyển nhỏ, chúng được gọi là cát. Theo hình thức, sỏi tiết niệu có thể phẳng, tròn, có cạnh sắc và gai. Một concrement được gọi là san hô, nếu nó nằm trong thận và chiếm hầu như toàn bộ khoang của nó, tạo thành một "khuôn" của hệ thống xương chậu.
Đá là tinh thể của muối tiết niệu, liên kết với các hợp chất protein khác nhau. Nhiều người trong số họ có một thành phần hóa học hỗn hợp, nhưng thường chúng bị chi phối bởi một số hợp chất nhất định. Sỏi niệu (sỏi niệu) trong cấu trúc hóa học của các lớp được chia thành các loại chính sau:
- oxalate;
- đi tiểu;
- phosphate;
- struvite.
Oxalate Urolithiasis
Phân loại sỏi trong sỏi niệu là rất quan trọng cho mục đích điều trị thích hợp. Ở nhiều bệnh nhân (khoảng 70%) các thành phần oxalat bao gồm các muối canxi oxalat và oxalat amoni được phát hiện. Tính năng của chúng có mật độ cao, độ hòa tan thấp, bề mặt gai. Khi di chuyển, những viên đá như vậy dễ dàng làm tổn thương các mô nhầy của hệ tiết niệu, và kết quả là máu sẽ giúp chúng nhuộm màu nâu sậm, gần như đen.
Một trong những lý do cho sự hình thành các concrements của loại này là một khẩu phần thực phẩm trong đó axit ascorbic, axit oxalic có mặt với số lượng lớn, có một sự thiếu hụt của magiê và vitamin B6. Ngoài ra, chúng được kích thích bởi sự xuất hiện của các bệnh viêm thận, hoạt động trên đường tiêu hóa, rối loạn chức năng nội tiết.
Bệnh sỏi niệu
Mô tả những viên đá trong trường hợp sỏi niệu, các chuyên gia lưu ý rằng đá phosphate rất phổ biến, và trong hầu hết các trường hợp - ở phụ nữ. Chúng bao gồm axit photphoric và muối canxi và là dạng mềm, xốp của màu xám hoặc hơi trắng. Những viên đá như vậy có thể phát triển rất nhanh, chiếm toàn bộ khoang thận, tức là hình thành các cấu trúc san hô.
Trong nhiều trường hợp, các quá trình lây nhiễm trong hệ thống tiết niệu, dẫn đến sự kiềm hóa nước tiểu, trở thành điểm khởi đầu cho sự phát triển của phốt phát. Một nguyên nhân phổ biến khác là sự tăng chức năng của tuyến cận giáp, dẫn đến sự gián đoạn quá trình chuyển hóa phosphate. Thói quen chế độ ăn uống đóng một vai trò, trong đó lượng lớn trà và cà phê mạnh được tiêu thụ, thiếu vitamin A, E, D.
Bệnh sỏi niệu
Đá struvitic trong sỏi niệu được chẩn đoán ở khoảng 15% bệnh nhân. Những viên đá này có kết cấu mềm mại, chúng có thể phát triển nhanh chóng. Trong thành phần, các hợp chất này là amoni và magie photphat, cũng như apatit cacbonat. Một yếu tố predisposing đến sự xuất hiện của họ là nhiễm trùng của đường niệu sinh dục, các tác nhân gây bệnh trong đó là vi khuẩn phân hủy urea enzyme. Tác nhân gây bệnh được tìm thấy trên đá.
Khá thường xuyên, sự hình thành các phù sa struvit được tạo điều kiện bởi tính di động thấp, làm rỗng không đầy đủ của bàng quang, gây ra tình trạng trì trệ nước tiểu. Trong nhóm nguy cơ - bệnh nhân đái tháo đường và vùng xương chậu bị thương với cố định lâu dài cưỡng bức. Các yếu tố thực phẩm có thể phục vụ như là một sự phong phú của các loại thực phẩm protein trong chế độ ăn uống (chủ yếu là thịt).
U sỏi urartic
Khoảng một phần ba bệnh nhân bị sỏi niệu tạo thành sỏi urat - đá màu nâu vàng hoặc gạch nâu với cấu trúc cứng và một bề mặt tương đối nhẵn. Bởi thành phần hóa học là muối của axit uric. Những thành phần này có thể tích lũy trong thận, bàng quang, ống tiết niệu.
Ở phụ nữ, dạng sỏi niệu này được chẩn đoán có phần ít thường xuyên hơn, có lẽ là do một trong những lý do chính của nó - thường xuyên tiêu thụ thức ăn giàu purin. Những chất này được tìm thấy với số lượng lớn trong thịt của động vật trẻ, trong nước dùng, lạnh, đậu, vv Ngoài ra, bệnh có thể được hình thành do rối loạn chuyển hóa với sự gia tăng đáng kể nồng độ acid uric trong cơ thể.
Sỏi niệu - triệu chứng
Các dấu hiệu phổ biến nhất của sỏi niệu là:
- đau định kỳ trong vùng thắt lưng (một mặt, trên cả hai mặt) hoặc trong vùng háng của một nhân vật cấp tính và cùn, kéo;
- thường xuyên đi tiểu ;
- đau, cảm giác nóng rát khi đi tiểu;
- nước tiểu mờ, sự xuất hiện của máu trong đó;
- sưng mặt, chân tay.
Thông thường, bệnh lý trong một thời gian dài không làm cho chính nó cảm thấy, và các triệu chứng của sỏi niệu lần đầu tiên có thể thể hiện trong đau bụng , khi đá đi vào niệu quản và làm cho nó bị tắc nghẽn. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau xảy ra:
- một sự xuất hiện sắc nét của những cơn đau dữ dội ở vùng thắt lưng;
- xảy ra thường xuyên đôn đốc đi tiểu, sau đó có thể quan sát thấy vô niệu;
- tăng nhiệt độ cơ thể;
- ớn lạnh;
- buồn nôn;
- mồ hôi lạnh;
- chần, vv
Sỏi niệu - chẩn đoán
Sỏi niệu có thể được xác định bằng siêu âm của thận, bàng quang và ống tiết niệu. Dữ liệu chụp cắt lớp vi tính và chẩn đoán radiocontrast làm cho nó có thể thiết lập chính xác hình dạng, kích thước và mật độ của đá, để điều tra lưu lượng nước tiểu, để xác định tắc nghẽn có thể của ống dẫn tiết niệu. Nếu nghi ngờ nhiễm sỏi niệu, xét nghiệm lọc máu và xét nghiệm máu sẽ giúp xác định bản chất của các rối loạn chuyển hóa và tiết lộ các chất tạo thành đá.
Sỏi niệu - điều trị
Có nhiều phương pháp điều trị bệnh nhân sỏi trong hệ thống tiết niệu, tùy thuộc vào vị trí của sỏi, thành phần, kích cỡ, biểu hiện lâm sàng của bệnh, mức độ suy giảm chức năng thận, vv Ngoài việc loại bỏ các hình thái bệnh lý khỏi cơ thể, cần phải điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa đã được tiết lộ, là yếu tố nhân quả.
Điều trị sỏi niệu bằng đá có kích thước nhỏ thường được thực hiện bằng phương pháp trị liệu bằng thuốc với chế độ ăn kiêng bắt buộc. Trong các hình dạng trung bình và lớn, có một nhu cầu hoặc cho phân mảnh của họ (lithotripsy) hoặc để loại bỏ nhanh chóng. Áp dụng các loại đá không xâm lấn sau đây:
- Từ xa đá sỏi - đá mài bằng phương tiện thiết bị tạo ra sóng xung kích, được cung cấp từ bên ngoài, tiếp theo là sự bài tiết tự nhiên với dòng nước tiểu.
- Tiếp xúc lithotripsy là một thủ tục thực hiện bằng cách chèn một nội soi vào bàng quang, niệu quản hoặc bể thận, qua đó sóng siêu âm, xung khí nén hoặc bức xạ laser được áp dụng để phá hủy các viên đá bằng cách hút hoặc sử dụng vòng nội soi và kẹp.
Sỏi niệu - điều trị (thuốc)
Để giảm đau trong cơn co giật, thuốc chống viêm không steroid (Diclofenac, Indomethacin ) và co thắt ( No-shpa , Atropine, Nifedipine) được kê toa. Spasmolytics là cần thiết để giảm bớt các giai điệu của cơ xương của đường tiết niệu và tạo thuận lợi cho việc loại bỏ các viên đá nhỏ. Ngoài ra, có rất nhiều chế phẩm thảo dược có tác dụng chống co thắt và chống viêm (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Thuốc cho sỏi niệu, có tác dụng phá đá bằng cách thay đổi độ axit của nước tiểu, có thể được sử dụng cho hầu hết các loại đá, trừ struvite. Đối với điều này, các loại thuốc sau đây có thể được khuyến cáo:
- với sỏi niệu oxalat - Piroxidine, Thiamin cộng Asparcum, Magnesium oxide;
- ở các loại đá phosphate - Hydroxy nhôm, Tsiston;
- với concretions urat - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Nếu sỏi niệu được đi kèm với sự hình thành của đá struvite, điều trị kháng khuẩn được chỉ định, trong đó các loại thuốc như:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem và những người khác.
Sỏi niệu - điều trị bằng biện pháp dân gian
Về cách điều trị sỏi niệu, y học dân gian biết rất nhiều. Trong trường hợp này, không có phương tiện nào không thể được sử dụng độc lập, mà không có sự đồng ý với bác sĩ, tk. nó có thể nguy hiểm. Nói chung, các chế phẩm thảo dược khác nhau được sử dụng, loại được chọn tùy thuộc vào thành phần hóa học, kích thước và vị trí của đá. Thành phần của chi phí thuốc có thể bao gồm các cây thuốc sau:
- stigmas ngô;
- rễ cây ngưu bàng;
- tăng hông;
- ba màu tím;
- rễ bồ công anh;
- lá nho;
- lá nho, vv
Chế độ ăn uống với sỏi niệu
Tùy thuộc vào loại hình tiết niệu và tiết lộ rối loạn chuyển hóa, bác sĩ kê toa dinh dưỡng cho sỏi niệu. Nói chung, với các loại bệnh khác nhau, một chế độ ăn uống với sỏi niệu cung cấp cho:
- tăng lượng nước uống (ít nhất là 2 lít mỗi ngày);
- giảm khối lượng của các phần;
- tăng chế độ ăn giàu chất xơ;
- hạn chế muối, gia vị;
- hạn chế sử dụng thực phẩm và đồ uống với các đặc tính tạo đá (protein động vật, purin, axit oxalic, vv).
Hoạt động với sỏi niệu
Nếu sỏi niệu giác mạc hoặc các vết lõm lớn được chẩn đoán, có thể sử dụng sỏi đá qua da - đá nghiền bằng siêu âm, được cho ăn qua lỗ thủng trên da và nội soi được chèn vào. Trong một số trường hợp, người ta không thể làm mà không cần phẫu thuật - với sự vắng mặt lâu dài của hiệu quả của điều trị bảo thủ, tắc nghẽn mãn tính của đường tiết niệu, một quá trình viêm nghiêm trọng, vv Các loại can thiệp phẫu thuật được sử dụng:
- pyelolithotomy;
- mổ thận;
- giải phẫu niệu quản.
Phòng chống sỏi niệu
Cả hai phòng ngừa tiểu học và trung học của sỏi urolithiasis bao gồm các khuyến cáo sau đây:
- chế độ uống đủ;
- một chế độ dinh dưỡng lành mạnh khác nhau;
- từ chối thói quen xấu;
- tăng hoạt động thể chất;
- điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng;
- khám bệnh định kỳ.