Căn bệnh dịch hạch, mà nhân loại đã va chạm cách đây hơn 1.500 năm, trước đó đã gây ra những đợt bùng phát bệnh tật lớn, lấy hàng chục và hàng trăm triệu mạng sống. Lịch sử không biết một sự lây nhiễm tàn nhẫn và tàn nhẫn hơn, và cho đến bây giờ, mặc dù sự phát triển của y học, nó không hoàn toàn có thể đối phó với nó.
Bệnh dịch hạch là gì?
Bệnh dịch hạch là một căn bệnh ở người, vốn có tính chất lây nhiễm tiêu điểm tự nhiên, trong nhiều trường hợp nó kết thúc trong một kết cục gây chết người. Đây là một bệnh lý rất dễ lây, và tính nhạy cảm với nó là phổ quát. Sau khi bệnh dịch chuyển và chữa khỏi, miễn dịch ổn định không được hình thành, có nghĩa là, có nguy cơ tái nhiễm (nhưng lần thứ hai bệnh dễ hơn một chút).
Nguồn gốc chính xác của tên của bệnh không được thiết lập, trong khi từ "dịch hạch" trong bản dịch từ tiếng Thổ Nhĩ Kỳ có nghĩa là "tròn, hình nón", từ tiếng Hy Lạp - "trục", từ tiếng Latin - "hit, vết thương". Trong các nguồn khoa học cổ đại và hiện đại, người ta có thể đi qua một định nghĩa như bệnh dịch hạch. Điều này là do thực tế là một trong những dấu hiệu phân biệt của bệnh là bubo - một vết sưng tròn trong khu vực của hạch bạch huyết bị viêm. Trong trường hợp này, có các dạng nhiễm trùng khác, không có sự hình thành của các bong bóng.
Bệnh dịch hạch là tác nhân gây bệnh
Trong một thời gian dài nó không rõ ràng những gì gây ra bệnh dịch hạch, các tác nhân gây bệnh đã được phát hiện và liên kết với bệnh chỉ vào cuối thế kỷ XIX. Chúng hóa ra là một vi khuẩn gram âm từ họ enterobacteria - một mảng bám (Yersinia pestis). Tác nhân gây bệnh được nghiên cứu kỹ lưỡng, một số phân loài của nó được tiết lộ và các tính năng sau được thiết lập:
- có thể có dạng khác - từ dạng filiform đến hình cầu;
- bảo tồn lâu dài khả năng tồn tại ở những người bị ốm;
- khả năng dung nạp tốt của nhiệt độ thấp, đóng băng;
- độ nhạy cao với chất khử trùng, ánh sáng mặt trời, phản ứng axit của môi trường, nhiệt độ cao;
- chứa khoảng ba mươi cấu trúc kháng nguyên, tiết ra endo- và exotoxins.
Bệnh dịch hạch - cách xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể con người
Điều quan trọng là phải biết cách bệnh dịch truyền từ người này sang người khác, cũng như từ những sinh vật khác. Plagiarum lưu thông trong các vi khuẩn truyền nhiễm tự nhiên trong sinh vật của động vật, trong đó bao gồm động vật gặm nhấm hoang dã (sóc đất, nhím, chuột), chuột xám và đen, chuột nhà, mèo, lagiformes, lạc đà. Các chất mang mầm bệnh (spreaders) của các tác nhân gây bệnh là bọ chét của các loài khác nhau và một số loại bọ ve máu bị nhiễm các tác nhân gây bệnh khi ăn cho các động vật bị bệnh có chứa bệnh dịch hạch trong máu.
Phân biệt sự lây truyền mầm bệnh thông qua bọ chét từ người mang động vật sang người và từ người này sang người khác. Chúng tôi liệt kê những cách có thể xâm nhập bệnh dịch vào cơ thể con người:
- Transmissible - nhập vào máu sau khi cắn của một côn trùng bị nhiễm bệnh.
- Tiếp xúc - tiếp xúc với một người có trên da hoặc màng nhầy của microtrauma, với cơ thể của động vật bị nhiễm bệnh (ví dụ, khi cắt thân thịt, chế biến da sống).
- Almentary - thông qua niêm mạc đường tiêu hóa khi ăn thịt của động vật bị bệnh đã không được xử lý nhiệt đầy đủ, hoặc các sản phẩm hạt giống khác.
- Tiếp xúc với hộ gia đình - khi chạm vào người bệnh, tiếp xúc với chất lỏng sinh học của mình, sử dụng các món ăn, đồ vệ sinh cá nhân và những thứ tương tự.
- Aerosol từ người này sang người khác qua màng nhầy của đường hô hấp khi ho, hắt hơi, nói chuyện gần gũi.
Bệnh dịch hạch - các triệu chứng ở người
Từ nơi giới thiệu tác nhân gây bệnh phụ thuộc vào hình thức của bệnh sẽ phát triển, với sự tổn thương của các cơ quan, với những biểu hiện nào. Các hình thức cơ bản sau đây của bệnh dịch của con người nổi bật:
- bubonic;
- phổi;
- nhiễm khuẩn;
- ruột.
Ngoài ra, có những dạng bệnh lý hiếm gặp như da, họng, màng não, không triệu chứng, phá thai. Bệnh dịch hạch có thời gian ủ bệnh từ 3 đến 6 ngày, đôi khi 1-2 ngày (với dạng phổi hoặc nhiễm trùng sơ cấp) hoặc 7-9 ngày (ở những bệnh nhân đã được chủng ngừa hoặc đã từng bị bệnh). Đối với tất cả các hình thức được đặc trưng bởi một khởi phát đột ngột với các triệu chứng nghiêm trọng và hội chứng nhiễm độc, biểu hiện trong những điều sau đây:
- nhiệt độ cơ thể cao;
- ớn lạnh;
- đau đầu;
- đau cơ bắp;
- buồn nôn;
- nôn mửa;
- điểm yếu.
Khi bệnh phát triển, sự xuất hiện của bệnh nhân thay đổi: mặt trở nên sưng húp, đại dịch, lòng trắng mắt chuyển sang màu đỏ, môi và lưỡi trở nên khô, quầng thâm xuất hiện dưới mắt, mặt biểu lộ sợ hãi, kinh dị ("mặt nạ dịch hạch"). Trong tương lai, bệnh nhân bị quấy rầy bởi ý thức, lời nói trở nên không đọc được, sự phối hợp của các chuyển động bị quấy rầy, ảo tưởng và ảo giác xuất hiện. Ngoài ra, tổn thương cụ thể phát triển, tùy thuộc vào hình thức của bệnh dịch hạch.
Bệnh dịch hạch - các triệu chứng
Số liệu thống kê cho thấy bệnh dịch hạch là loại bệnh phổ biến nhất phát triển ở 80% số người bị nhiễm bệnh bằng cách thâm nhập vào mầm bệnh qua màng nhầy và da. Trong trường hợp này, nhiễm trùng lây lan qua hệ thống bạch huyết, gây tổn thương cho các hạch bạch huyết bẹn, trong trường hợp hiếm hoi - nách hoặc cổ tử cung. Kết quả là các bong bóng đơn và đa, kích thước của chúng có thể thay đổi từ 3 đến 10 cm, và trong quá trình phát triển của chúng, chúng thường trải qua nhiều giai đoạn:
- tăng, cứng và đau nhức của các hạch bạch huyết - một vài ngày sau khi bắt đầu hội chứng nhiễm độc (trong ảnh - bệnh dịch hạch ở một bệnh nhân với các bong bóng bẹn);
- làm mềm bọt - vào ngày thứ 4 của bệnh;
- giải phẫu tự phát, hình thành vết loét hoặc vùng hoại tử - vào ngày thứ 10 của bệnh dịch hạch.
Bệnh dịch hạch phổi
Hình thức này được chẩn đoán ở 5-10% bệnh nhân, với bệnh dịch hạch phát triển sau khi nhiễm trùng khí (tiểu học) hoặc là một biến chứng của hình thức bubonic (thứ cấp). Đây là loại nguy hiểm nhất, và các dấu hiệu cụ thể của bệnh dịch hạch ở người trong trường hợp này được ghi nhận khoảng vào ngày 2-3, sau khi bắt đầu các triệu chứng nhiễm độc cấp tính. Các tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến các bức tường của phế nang phổi, gây ra hiện tượng hoại tử. Các biểu hiện riêng biệt là:
- thở nhanh, khó thở;
- ho;
- dịch tiết đờm - lúc đầu, trong suốt, sau đó - với tĩnh mạch máu;
- đau ở ngực;
- nhịp tim nhanh;
- giảm huyết áp.
Dạng dịch hạch
Dạng nhiễm trùng sơ cấp của bệnh dịch, phát triển khi một lượng lớn vi khuẩn xâm nhập vào dòng máu, rất hiếm, nhưng rất khó. Các dấu hiệu nhiễm độc xuất hiện nhanh như chớp, khi mầm bệnh lây lan qua tất cả các cơ quan. Có nhiều xuất huyết ở da và các mô nhầy, kết mạc, chảy máu ruột và thận, phát triển nhanh chóng sốc nhiễm độc . Đôi khi hình thức này tiến hành như là một biến chứng thứ cấp của các loại bệnh dịch hạch khác, được biểu hiện bằng sự hình thành các bong bóng thứ cấp.
Hình thức đường ruột của bệnh dịch hạch
Không phải tất cả các chuyên gia phân biệt các loại bệnh đường ruột của bệnh dịch riêng biệt, điều trị nó như là một trong những biểu hiện của hình thức tự hoại. Khi dịch bệnh đường ruột phát triển các dấu hiệu của bệnh ở những người chống lại hậu quả của nhiễm độc nói chung và sốt, sau đây được ghi lại:
- đau bụng;
- nôn nhiều máu;
- tiêu chảy với phân niêm mạc;
- tenesmus - sự thôi thúc đau đớn để làm rỗng ruột.
Bệnh dịch hạch - Chẩn đoán
Vai trò quan trọng do chẩn đoán chẩn đoán "bệnh dịch hạch" trong phòng thí nghiệm, được thực hiện bằng các phương pháp sau:
- huyết thanh học;
- vi khuẩn;
- hiển vi.
Đối với các nghiên cứu lấy máu, có dấu lấm chấm từ bong bóng, loét tách biệt, đờm, tách bạch hầu, nôn mửa. Để kiểm tra sự hiện diện của mầm bệnh, vật liệu được chọn có thể được trồng trên môi trường dinh dưỡng đặc biệt. Ngoài ra, một X-quang của các hạch bạch huyết và phổi được thực hiện. Điều quan trọng là thiết lập một thực tế của một vết cắn côn trùng, tiếp xúc với động vật bị bệnh hoặc người, hãy truy cập khu vực đặc hữu cho bệnh dịch hạch.
Bệnh dịch hạch - điều trị
Nếu một bệnh lý bị nghi ngờ hoặc chẩn đoán, bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp trong một bệnh viện nhiễm trùng trong một hộp bị cô lập, từ đó dòng chảy trực tiếp của không khí được loại trừ. Điều trị bệnh dịch ở người dựa trên các hoạt động đó:
- tiếp nhận kháng sinh, tùy thuộc vào hình thức của bệnh ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- điều trị cai nghiện (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- sử dụng thuốc để cải thiện vi tuần hoàn và sửa chữa (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- điều trị hạ sốt và triệu chứng;
- điều trị duy trì (vitamin, thuốc tim);
- plasmapheresis - với tổn thương nhiễm khuẩn.
Trong thời gian sốt bệnh nhân phải tuân theo phần còn lại giường. Điều trị kháng sinh được thực hiện trong 7-14 ngày, sau đó các nghiên cứu kiểm soát vật liệu sinh học được chỉ định. Bệnh nhân được xuất viện sau khi hồi phục hoàn toàn, được chứng minh bằng cách nhận được kết quả âm tính gấp ba lần. Sự thành công của điều trị phụ thuộc vào một mức độ lớn về tính kịp thời của phát hiện bệnh dịch hạch.
Các biện pháp phòng ngừa dịch hạch trong cơ thể con người
Để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng, các biện pháp phòng ngừa không đặc hiệu được thực hiện, bao gồm:
- phân tích thông tin về tỷ lệ mắc bệnh dịch hạch ở các quốc gia khác nhau;
- xác định, cách ly và điều trị cho những người bị nghi ngờ bệnh lý;
- Khử trùng vận chuyển đến từ các vùng rối loạn chức năng liên quan đến bệnh dịch hạch.
Ngoài ra, công việc liên tục được thực hiện trong các ổ bệnh tự nhiên của bệnh: có tính đến số lượng loài gặm nhấm hoang dã, nghiên cứu chúng để phát hiện vi khuẩn bệnh dịch hạch, tiêu diệt cá nhân bị nhiễm bệnh, chiến đấu bọ chét. Trong việc xác định ngay cả một bệnh nhân trong một khu định cư, các biện pháp chống dịch bệnh như vậy được thực hiện:
- việc áp đặt cách ly với việc cấm nhập cảnh và xuất cảnh của người dân trong vài ngày;
- cô lập những người tiếp xúc với bệnh nhân dịch hạch;
- khử trùng trong ổ bệnh.
Những người tiếp xúc với bệnh dịch hạch, vì mục đích phòng ngừa, được dùng huyết thanh chống dịch hạch kết hợp với thuốc kháng sinh. Việc chủng ngừa bệnh dịch hạch cho một người mắc bệnh dịch hạch sống được đưa vào các trường hợp như sau:
- khi trong nhiễm trùng tự nhiên của nhiễm trùng hoặc trong lối ra sắp tới đến một khu vực rối loạn chức năng;
- tại nơi làm việc, liên quan đến khả năng phơi nhiễm với các nguồn nhiễm trùng;
- khi có sự lây lan rộng của nhiễm trùng giữa các loài động vật trong vùng lân cận của các khu định cư.
Bệnh dịch hạch - thống kê bệnh tật
Nhờ sự phát triển của y học và duy trì các biện pháp phòng ngừa liên bang, bệnh dịch hạch hiếm khi chạy rộng rãi. Trong thời cổ đại, khi không có thuốc được phát minh cho nhiễm trùng này, tỷ lệ tử vong gần một trăm phần trăm. Bây giờ những con số này không vượt quá 5-10%. Đồng thời, có bao nhiêu người chết vì bệnh dịch hạch trên thế giới trong thời gian gần đây, không thể lo lắng.
Bệnh dịch hạch trong lịch sử loài người
Bệnh dịch hạch trong lịch sử loài người đã để lại dấu vết tàn phá. Phổ biến nhất là các dịch bệnh như vậy:
- "Justinian Plague" (551-580 gg.), Bắt đầu ở Ai Cập, từ đó hơn 100 triệu người đã chết;
- dịch bệnh "cái chết đen" (thế kỷ XIV) ở châu Âu, được đưa xuống từ Đông Trung Quốc, cướp đi khoảng 40 triệu mạng sống;
- bệnh dịch hạch ở Nga (1654-1655 gg.) - khoảng 700 nghìn ca tử vong;
- bệnh dịch ở Marseilles (1720-1722) - 100 nghìn người chết;
- một đại dịch của bệnh dịch (cuối thế kỷ XIX) ở châu Á - hơn 5 triệu người đã chết.
Bệnh dịch hạch trong những ngày của chúng ta
Bệnh dịch hạch ngày nay xảy ra ở tất cả các châu lục, ngoại trừ Úc và Nam Cực. Trong giai đoạn từ 2010 đến 2015, hơn 3 nghìn trường hợp mắc bệnh đã được chẩn đoán, với kết quả gây chết người đã được ghi nhận trong 584 trường hợp nhiễm bệnh. Hầu hết các trường hợp được đăng ký ở Madagascar (hơn 2 nghìn). Foci của bệnh dịch hạch đã được ghi nhận ở các nước như Bolivia, Mỹ, Peru, Kyrgyzstan, Kazakhstan, Nga và những người khác. Đặc hữu của các vùng dịch hạch của Nga là: Altai, Đông Urals, Stavropol, Transbaikalia, vùng đất thấp Caspi.