Bệnh tiểu đường ở trẻ em - cách nhận biết các triệu chứng nguy hiểm và phải làm gì tiếp theo?

Tăng đường huyết và tiết insulin là bệnh lý nội tiết phổ biến thứ hai ở trẻ em và thanh thiếu niên. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ trẻ mắc bệnh tiểu đường đang phát triển nhanh chóng. Trong 5-10 năm tới, số bệnh nhân được dự đoán sẽ tăng 70%.

Có thể có bệnh tiểu đường ở trẻ em không?

Các bệnh lý được mô tả được chẩn đoán ngay cả ở trẻ sơ sinh, rối loạn nội tiết xảy ra bất kể tuổi tác. Nhiều bậc cha mẹ đang tự hỏi liệu có thể có bệnh tiểu đường ở trẻ em không có khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này hay không. Câu trả lời cho câu hỏi này là tích cực. Có nhiều loại bệnh khác nhau đang được xem xét, một số trong số chúng phát triển do các yếu tố bất lợi bên ngoài hoặc là bệnh lý thứ phát.

Các loại bệnh tiểu đường ở trẻ em

Ngoài 2 dạng bệnh nội tiết nổi tiếng, được phân loại theo sự phụ thuộc insulin, còn có các loại rối loạn trao đổi chất khác trong carbohydrates. Các loại bệnh tiểu đường hiếm gặp:

Sơ sinh. Biến thể này của bệnh được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi đến 6 tháng. Đái tháo đường như vậy ở trẻ em xảy ra ở dạng thoáng qua và vĩnh viễn. Trong trường hợp đầu tiên, nhu cầu insulin của em bé dần dần tự biến mất trong nửa năm. Tái phát bệnh lý trong tương lai có thể là 50%. Loại phụ thứ hai được đặc trưng bởi nhu cầu insulin suốt đời.
MODY. Các loài được trình bày được giải mã như là một hình thức trưởng thành của bệnh tiểu đường ở trẻ (Bệnh tiểu đường bắt đầu trưởng thành của Yong). MODY là một khiếm khuyết di truyền của các tế bào tuyến tụy được thừa hưởng trong một loại ưu thế tự thân (không liên quan đến giới tính của đứa trẻ, truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác). Bệnh tiểu đường này có 9 phân loài, hầu hết trong số đó được đặc trưng bởi một khóa học nhẹ, đôi khi việc bổ sung insulin không cần thiết.
Trung học. Một dạng hiếm gặp của bệnh xảy ra trên nền tảng của các rối loạn di truyền nghiêm trọng. Bệnh tiểu đường như vậy có thể đi kèm với hội chứng của Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, rối loạn phân bố mỡ và các bệnh lý khác.

1 loại đái tháo đường

Loại mô nội tiết mạn tính được mô tả (phụ thuộc insulin) là loại phổ biến nhất trong số các trẻ mới biết đi. Đái tháo đường type 1 ở trẻ em được phân thành 2 nhóm:

tự miễn dịch;
vô căn.

Hình thức đầu tiên của bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện của tự kháng thể trong máu, tấn công và phá hủy các tế bào beta đảo của tuyến tụy. Kết quả là, các cơ quan nội tiết sản xuất insulin không đủ để phá vỡ glucose. Thật khó để giải thích bệnh tiểu đường tự phát ở trẻ em - nguyên nhân của loại bệnh lý này chưa được biết rõ. Trong máu của đứa trẻ, không tìm thấy kháng thể, nhưng bệnh tiến triển theo cách tương tự.

2 loại đái tháo đường

Một dạng độc lập với insulin trước đây được chẩn đoán chủ yếu ở người lớn và người già. Tiểu đường loại 2 ở trẻ em bắt đầu phát triển tương đối gần đây. Điều này là do thay đổi lối sống và chế độ ăn của trẻ mẫu giáo hiện đại. Suy dinh dưỡng và tính di động thấp kích thích béo phì, dẫn đến rối loạn nội tiết.

Nguyên nhân của đái tháo đường

Các yếu tố kích thích bệnh lý được mô tả phụ thuộc vào hình dạng của nó. Tiểu đường sơ sinh, thứ cấp và MODY-tiểu đường phát sinh do đột biến gen. Những bệnh hiếm gặp liên quan đến di truyền bất lợi. Nguyên nhân chính của bệnh tiểu đường loại 1 có thể được chia thành 2 nhóm:

di truyền;
bên ngoài.

Yếu tố di truyền trong trường hợp này không bao gồm đột biến của bất kỳ gen riêng biệt nào, nhưng trong sự kết hợp đặc biệt của chúng. Sự hiện diện của đái tháo đường ở cha mẹ hoặc các thành viên khác trong gia đình không phải là sự bảo đảm cho sự phát triển bệnh lý ở trẻ. Để kích hoạt và ra mắt gián đoạn nội tiết, các yếu tố bên ngoài bổ sung được yêu cầu:

thực phẩm kém chất lượng (chất bảo quản, nitrat, gluten);
độc tố;
virus ( rubella , parotitis, Epstein-Barr và những người khác);
căng thẳng cấp tính hoặc mãn tính.

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 2 là lối sống sai cho trẻ em. Thay đổi trong hoạt động của tuyến tụy và rối loạn chuyển hóa trong cơ thể xảy ra trên nền của:

liên tục ăn quá nhiều;
béo phì;
tính di động thấp;
thường xuyên sử dụng "thức ăn nhanh".

Đái tháo đường ở trẻ em - triệu chứng và dấu hiệu

Một hình ảnh lâm sàng rõ rệt về bệnh lý ở trẻ sơ sinh được quan sát nhanh hơn nhiều so với người lớn. Dấu hiệu của bệnh tiểu đường ở trẻ em đang tiến triển nhanh chóng do các yếu tố như vậy:

sự non nớt của hệ enzyme và nội tiết;
chuyển hóa nhanh, bao gồm carbohydrate và đường;
các gói thần kinh không biến dạng.

Với sự thiếu hụt insulin, glucose không bị phân cắt, và các tế bào cơ thể trải qua một cơn đói năng lượng. Đối với chất làm nguội của nó, chất béo bắt đầu được tiêu thụ với sự hình thành của các cơ quan xeton và acetone, đó là độc hại. Cơ chế này chịu trách nhiệm về cách bệnh tiểu đường được biểu hiện ở trẻ em. Các sản phẩm tan rã tích lũy trong máu, kích thích tình trạng nhiễm ceton acid và các triệu chứng sớm của bệnh.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường ở trẻ em

Nếu hình thức MODY phát triển, bệnh tiến triển nhẹ nhàng với một hình ảnh lâm sàng biểu hiện nhẹ mà cha mẹ của trẻ có thể thậm chí không nhận thấy. Trong các trường hợp khác, đái tháo đường tiến triển rất nhanh - các triệu chứng ở trẻ em trong giai đoạn sớm của bệnh lý bao gồm:

một cảm giác khát và khô liên tục trong miệng;
đái dầm ;
đi tiểu thường xuyên ;
tăng sự thèm ăn;
ham muốn ngủ sau khi ăn;
mệt mỏi.

Trong vài tuần, những dấu hiệu của bệnh tiểu đường ở trẻ em đang gia tăng. Ngoài ra quan sát:

giảm cân không quan trọng;
khiếm thị;
mẫn cảm với nhiễm trùng da;
neurodermatitis ;
mycoses;
ngứa da;
ichthyosis.

Hôn mê tiểu đường - triệu chứng

Các điều kiện trong câu hỏi xảy ra nếu đái tháo đường ở trẻ em tiến triển mà không cần điều trị. Đây là một tình huống cực kỳ nguy hiểm, trong đó thậm chí có thể là một kết quả gây chết người. Trẻ càng nhỏ, càng cần thiết phải liên lạc với bệnh viện để được giúp đỡ đủ điều kiện. Hôn mê tiểu đường ở trẻ em đi kèm với mất ý thức. Tình trạng này xảy ra trước các triệu chứng sau:

đau đầu;
lo lắng, tiếp theo là sự thờ ơ;
chán ăn;
buồn nôn và nôn mửa;
khát mạnh;
đau bụng;
rối loạn đi tiểu;
một màu đỏ tươi trên má với làn da nhợt nhạt của khuôn mặt;
thở sâu và ồn ào;
tăng nhịp tim;
giảm nhiệt độ cơ thể và huyết áp;
tiêu chảy với máu;
chìm nhãn cầu;
mùi sắc của axeton từ nước tiểu;
chuột rút chân tay.

Biến chứng của bệnh tiểu đường ở trẻ em

Sau đó, việc phát hiện bệnh lý hoặc thiếu liệu pháp thích hợp dẫn đến hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng đến hầu hết các hệ thống cơ thể, bao gồm cả chức năng của não. Biến chứng của bệnh tiểu đường:

Bệnh lý thần kinh;
đau thắt ngực;
xơ cứng động mạch mạch máu;
đau tim;
tăng huyết áp;
đột quỵ;
bệnh thận;
suy thận ;
chậm phát triển tinh thần và thể chất;
bệnh lý võng mạc;

xuất huyết trong mắt;
bệnh tăng nhãn áp;
đục thủy tinh thể;
mù lòa;
nhạy cảm thần kinh của chi dưới;
ngứa và bong da;
nhiễm trùng da liễu do vi khuẩn và nấm;
sự mong manh của xương;
co giật.

Bệnh tiểu đường - chẩn đoán

Xác nhận các nghi ngờ về sự phát triển của bệnh lý nội tiết được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng sẵn có và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Định mức đường trong máu của một đứa trẻ phụ thuộc vào độ tuổi của bé:

lên đến 12 tháng - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 năm - 3,3-5 mmol / l;
trên 5 năm - lên đến 5,5 mmol / l.

Để chẩn đoán bệnh tiểu đường một cách đáng tin cậy ở trẻ em và xác định loại bệnh này, nhiều xét nghiệm máu bổ sung được thực hiện trên các chỉ số sau đây:

insulin và proinsulin;
C-peptide;
glycosylated hemoglobin;
dung nạp glucose;
trạng thái cơ sở axit (CBS);
kháng thể với các tế bào beta của tuyến tụy và glutamate decarboxylase;
đột biến di truyền.

Nó cũng sẽ cần thiết để vượt qua nước tiểu để xác định nồng độ:

glucose;
cơ thể ketone;
acetone.

Điều trị bệnh tiểu đường ở trẻ em

Điều quan trọng là cha mẹ phải nhận ra rằng chẩn đoán được xác nhận đã nhận là vĩnh viễn. Cho đến khi các phương pháp phục hồi hoàn toàn chức năng tuyến tụy và bình thường hóa chuyển hóa carbohydrate đã được phát minh, việc điều trị bệnh tiểu đường ở trẻ em do đó sẽ kéo dài suốt đời. Điều trị nên toàn diện và vĩnh viễn, nó là cần thiết để thực hiện đúng các khuyến nghị của bác sĩ, tuân theo chế độ ăn uống và dành thời gian cho hoạt động thể chất.

Điều đầu tiên bắt đầu điều trị là theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu. Để làm điều này, hãy mua một máy đo đường huyết và các que thử. Để kiểm soát hiệu quả quá trình của bệnh, các bác sĩ được khuyên nên có một cuốn nhật ký đặc biệt, không chỉ ghi lại các bài đọc của thiết bị, mà còn cả các trường hợp tiếp viên:

sự hiện diện của sự căng thẳng hoặc nhiễm trùng;
thực phẩm và đồ uống tiêu thụ;
hoạt động thể chất;
tình trạng sức khỏe và tâm trạng chung.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em

Hình thức bệnh lý này được đặc trưng bởi sự thiếu hụt insulin cấp tính trong cơ thể của trẻ. Để duy trì cuộc sống bình thường, nó là cần thiết để bù đắp cho việc thiếu một hormone từ bên ngoài. Để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em, cần tiêm insulin hàng ngày. Liều lượng và tần suất tiêm được lựa chọn bởi các bác sĩ nội tiết cá nhân phù hợp với một số thông số:

tuổi và cân nặng của em bé;
mức độ tăng đường huyết;
khẩu phần của trẻ;
mức độ hoạt động thể chất

Bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin ở trẻ em không thể được điều trị mà không cần tiêm insulin. Bất kỳ phương pháp điều trị thay thế là charlatanism và nguy hiểm cho trẻ. Chương trình kiểm soát hiệu quả duy nhất cho loại bệnh này bao gồm:

tiêm hàng ngày;
tuân thủ chế độ ăn uống;
hoạt động thể chất bình thường.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em

Các hình thức mô tả bệnh lý là ít phổ biến hơn, khoảng 10-20% các trường hợp. Đường tiểu đường phụ thuộc insulin ở trẻ em cho thấy một liệu pháp phức tạp, bao gồm các hoạt động như vậy:

bình thường hóa trọng lượng cơ thể (trong sự hiện diện của bệnh béo phì);
hoạt động thể chất;
liên tục tuân thủ chế độ ăn uống;
dùng thuốc hạ đường huyết.

Các hoạt động thể chất được đề xuất bao gồm ít nhất 3 lớp thể thao hoạt động mỗi tuần trong 1-1,5 giờ. Ngoài ra, trẻ em cần phải đi bộ hàng ngày (3-4 km), thanh thiếu niên được khuyến khích đi đến 5-7 km. Với sự tuân thủ song song với tư vấn nội tiết về dinh dưỡng, điều này là đủ để duy trì nồng độ đường và hạnh phúc trong tiêu chuẩn.

Nếu bệnh tiểu đường ở trẻ em biểu hiện sâu sắc và kích thích nhiễm ceton acid, việc thay thế khẩn cấp thiếu hụt insulin sẽ được yêu cầu. Sau khi ổn định mức đường và giảm sự sản xuất các cơ quan xeton, bạn có thể ngừng tiêm hormone. Để kiểm soát quá trình của bệnh, thuốc hạ đường huyết được quy định trong viên nén. Thuốc duy nhất của nhóm này, được chấp thuận cho sử dụng trong nhi khoa - Metformin.