Thuật ngữ "thai kỳ đông lạnh" trong sản khoa thường được sử dụng để chỉ sự phức tạp của quá trình mang thai, trong đó tử vong thai nhi xảy ra. Bệnh lý phát triển sớm, lên đến 20 tuần, nhưng trong một số trường hợp, rối loạn có thể xảy ra ở tam cá nguyệt thứ 2 và thứ 3. Một hậu quả không thể tránh khỏi của rối loạn là phá thai tự phát.
Tại sao mang thai dừng lại?
Các bác sĩ không thể đưa ra câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi, tại sao bào thai ngừng lại. Có thể có nhiều yếu tố có khả năng kích thích bệnh lý này. Thông thường, các bác sĩ nói cùng một lúc về một số lý do gây ra sự phai màu của thai kỳ, bởi vì không thể xác định chính xác những gì đã kích hoạt động lực. Trong số các nguyên nhân thường gặp của bệnh lý, các bác sĩ phân biệt:
- các quá trình lan truyền và virus trong cơ thể;
- sự không tương thích của yếu tố Rh của bào thai và người mẹ;
- vi phạm quá trình đông máu trong cơ thể của một người mẹ tương lai;
- sự hiện diện của các bệnh lý của tử cung;
- sự hiện diện trong tiền sử phá thai;
- thói quen xấu (rượu, nicotine);
- tình huống căng thẳng thường xuyên;
- thực hiện IVF .
Mang thai có thai ở giai đoạn sớm - lý do
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý phát triển trong giai đoạn đầu của sự phát triển trong tử cung của phôi thai. Trong trường hợp này, các bác sĩ yếu tố khiêu khích chính gọi các bệnh truyền nhiễm của người mẹ:
- cúm;
- herpes;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- toxoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Giải thích lý do thai nhi mất dần trong giai đoạn đầu của thai kỳ, các bác sĩ tại một trong những nơi đầu tiên đưa ra rối loạn di truyền và di truyền ở thai nhi. Thông thường chúng ảnh hưởng đến quá trình phát triển của các cơ quan và hệ thống trong tử cung. Kết quả là, các tệ nạn của hệ thống tim mạch và hô hấp phát triển, không tương thích với cuộc sống. Em bé chết và thai nghén dừng lại.
Thai thai trong tam cá nguyệt thứ hai - lý do
Mang thai đông lạnh trong tam cá nguyệt thứ hai là không thường xuyên. Sự phát triển của cô thường liên quan đến hành vi của chính phụ nữ mang thai. Không tuân thủ các chế độ thành lập, bỏ bê các cuộc hẹn y tế, kinh nghiệm thường xuyên và căng thẳng tiêu cực ảnh hưởng đến hạnh phúc chung của người phụ nữ và quá trình mang thai. Là kết quả của các điều kiện như vậy, thường là đợt cấp của bệnh lý mãn tính xảy ra. Trong số các vi phạm có thể kích thích sự phai màu của thai kỳ:
- rối loạn hệ thống tim mạch;
- bệnh thận;
- thất bại trong hệ thống nội tiết;
- đái tháo đường.
Mang thai có thai trong tam cá nguyệt thứ ba - lý do
Khi một thai kỳ đông lạnh phát triển trong tam cá nguyệt thứ ba, nguyên nhân của nó thường liên quan đến sự thay đổi đột ngột về sức khỏe của người mẹ. Thông thường, bệnh lý xảy ra ở những phụ nữ có các quá trình viêm mãn tính trong cơ thể. Để dẫn đến sự phai màu của thai kỳ sau này, sự gián đoạn hệ thống nội tiết cũng có thể xảy ra: đái tháo đường, rối loạn chức năng của tuyến giáp - thường được coi là nguyên nhân chính gây ra rối loạn này. Tuy nhiên, chúng ta không thể loại trừ hoàn toàn các nguyên nhân gián tiếp của sự phai mờ:
- chấn thương bụng;
- nghiện rượu;
- căng thẳng nghiêm trọng;
- nghiện ma túy.
Làm thế nào để hiểu rằng thai nhi bị đóng băng?
Một tính năng của bệnh lý là sự vắng mặt của các triệu chứng trong giai đoạn đầu. Dấu hiệu đầu tiên của thai kỳ đông lạnh có thể xuất hiện sau vài tuần và sau hai tuần. Để chẩn đoán vi phạm kịp thời, người phụ nữ mang thai nên chú ý đến tình trạng sức khỏe của mình, để biết các triệu chứng của thai kỳ đông lạnh. Lúc đầu tiên, ngay cả những nghi ngờ ngầm, nó là cần thiết để giải quyết cho các bác sĩ tham dự.
Mang thai đông lạnh - dấu hiệu trong tam cá nguyệt đầu tiên
Trong hầu hết các trường hợp, thai kỳ đông lạnh đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng cụ thể giúp nghi ngờ sai. Dấu hiệu của một thai kỳ đông lạnh ở giai đoạn đầu không có những đặc điểm đặc biệt, do đó các bà mẹ có thể đưa họ đến những trường hợp tạm thời. Dấu hiệu đầu tiên của thai kỳ trì trệ trong một thời gian ngắn xuất hiện như sau:
- Một chấm dứt đột ngột của ngộ độc - nôn mửa liên tục và buồn nôn, mà đau khổ các cặp vợ chồng mang thai trong vài ngày, bị mất.
- Sự xuất hiện của các cơn đau thắt chặt ở vùng bụng dưới, không ổn định, có cường độ thấp và có thể được tăng cường.
- Sự biến mất của sưng tuyến vú và giảm khối lượng của chúng - vú trở nên có cùng kích thước, độ nhạy của núm vú giảm.
- Lưu lượng máu từ âm đạo - có liên quan đến việc loại bỏ trứng của thai nhi.
- Giảm dần nhiệt độ cơ bản - với sự khởi đầu của thai kỳ, chỉ số này được đặt ở 37 độ, nhưng với giảm dần được giảm xuống còn 36,7-36,8.
- Tăng nhiệt độ cơ thể, ớn lạnh, yếu là do sự phá hủy các màng của bào thai.
Mang thai đông lạnh trong tam cá nguyệt thứ hai - dấu hiệu
Nếu bào thai đã chết trong tam cá nguyệt thứ hai, các triệu chứng của người phụ nữ gần như giống như những người được liệt kê ở trên. Đồng thời, các dấu hiệu như chấm dứt đột ngột chuyển động của thai nhi được thêm vào chúng. Nếu trước đó, người mẹ trông đợi thường xuyên bị rung động và bóc lột bào thai ở bụng, sau đó trong sự phát triển bệnh lý thì họ vắng mặt. Để chẩn đoán vi phạm kịp thời và có hành động, các bác sĩ khuyên bạn nên liên hệ với cơ sở y tế nếu thai nhi không tự cảm thấy trong hơn 12 giờ liên tiếp.
Mang thai đông lạnh trong tam cá nguyệt thứ ba
Để tránh các biến chứng, mỗi bà mẹ tương lai nên tưởng tượng cách bệnh lý thể hiện bản thân sau này và những triệu chứng gì nếu thai nhi bị đông cứng. Về lâu dài, em bé không còn hoạt động nữa, cam kết ít chuyển động hơn, vì vậy thai kỳ đông lạnh của phụ nữ có thể bị nhầm lẫn với hiện tượng sinh lý bình thường. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các động tác vắng mặt được tham gia bởi:
- đốm;
- đau bụng ở vùng bụng dưới;
- nôn mửa nặng;
- tăng nhiệt độ cơ thể;
- suy giảm phúc lợi chung;
- hạ huyết áp;
- tăng nhịp tim;
- tình trạng ngất xỉu (với chảy máu nghiêm trọng).
Mang thai đông lạnh - chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, phụ thuộc vào người phụ nữ để xác định xem bào thai có bị đóng băng không, người phụ nữ đó có thể không. Một phụ nữ mang thai chỉ có thể giả định sự phát triển của một bệnh lý, để chẩn đoán đó là cần thiết để tham khảo ý kiến bác sĩ. Khi một thai kỳ đông lạnh phát triển vào một ngày sau đó, bác sĩ phụ khoa của nó cũng có thể xác định trong một cuộc kiểm tra định kỳ. Để xác nhận các giả định của mình, bác sĩ chỉ định các biện pháp chẩn đoán sau:
- xét nghiệm máu cho hCG - với fading của thai nhi, nồng độ của hormone này trong máu của người phụ nữ mang thai là thấp hơn so với các chỉ tiêu được thiết lập bởi thời hạn mang thai;
- mâu thuẫn về kích thước của tử cung trong một khoảng thời gian;
- không có sự sờ nắn của thai nhi trong khi phẫu thuật thông qua thành bụng trước.
Mang thai đông lạnh - siêu âm
Kiểm tra phần cứng này cho phép bạn chẩn đoán bệnh lý ngay từ đầu của thai kỳ. Một thai kỳ sớm ở giai đoạn sớm có thể được phát hiện đã được 6-7 tuần của thai kỳ. Trong khi kiểm tra khoang tử cung, bác sĩ đưa ra chẩn đoán cuối cùng dựa trên kết quả siêu âm. Một thai kỳ đông lạnh được cho là nếu:
- trứng của bào thai có đường kính từ 20 mm trở lên, nhưng không có phôi (anembrionia) trong đó;
- không có co thắt tim ở thai nhi lớn hơn 5 mm (siêu âm qua âm đạo) hoặc 9 mm (có xét nghiệm transabdominal).
Mang thai đông lạnh - xét nghiệm
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm chính cho một thai kỳ còi cọc là một xét nghiệm máu cho hCG. Nồng độ của nó về các thuật ngữ nhỏ liên tục phát triển. Tuy nhiên, hCG trong thai kỳ chết giảm, và trong một số trường hợp, động lực của sự gia tăng của nó trong máu không thể được truy tìm. Để chẩn đoán cuối cùng, người phụ nữ mang thai được chỉ định một số xét nghiệm lặp lại, với khoảng thời gian 1 ngày và siêu âm được thực hiện.
Phân tích thai chết
Mô học của bào thai sau khi mang thai đông lạnh liên quan đến kính hiển vi của một mẫu mô của màng bào thai của phôi thai. Nghiên cứu này nhằm mục đích thiết lập nguyên nhân gây ra bệnh lý. Dựa trên kết quả phân tích, một phụ nữ có thể được chỉ định các nghiên cứu bổ sung để xác nhận chúng. Trong số đó:
- phân tích nhiễm TORCH - được thực hiện vài ngày sau khi cạo;
- xác định mức độ hormone giới tính - progesterone, estradiol, thyroxine;
- miễn dịch;
- smears trên vi;
- xác định các chỉ số chính của hệ thống đông máu - fibrinogen, prothrombin , antithrombin.
Làm sạch thai kỳ
Phẫu thuật can thiệp không phải là cách duy nhất để điều trị thai kỳ đông lạnh. Trong một thời gian rất ngắn, việc loại bỏ trứng đã qua đời của thai nhi có thể được thực hiện bằng cách dùng thuốc loại bỏ nó. Làm sạch sau khi mang thai đông lạnh được chỉ định nếu phát hiện bệnh lý tại thời điểm 7 tuần hoặc muộn hơn. Can thiệp phẫu thuật này được thực hiện tại một bệnh viện sử dụng gây mê toàn thân hoặc tại chỗ.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ loại bỏ thai nhi đông lạnh, đồng thời cạo tử cung nội mạc tử cung. Các hạt mô của phôi được đặt trong một hộp chứa vô trùng và được gửi đến phòng thí nghiệm cho mô học. Vào cuối của thủ tục cạo râu, một người phụ nữ được dùng oxytocin, gây co thắt tử cung. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân dùng kháng sinh để tránh nguy cơ biến chứng nhiễm trùng.
Cần lưu ý rằng sau khi cạo tất cả phụ nữ, hãy sửa chữa dịch tiết âm đạo của họ. Thông thường họ nên có một bản chất hy sinh và kéo dài không quá 1 tuần. Sự xuất hiện của máu, ngay cả một lượng nhỏ chảy máu, có thể kèm theo đau ở bụng dưới thường, nên là lý do để đi khám bác sĩ. Triệu chứng này là điển hình cho chảy máu tử cung, đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Mang thai sau khi mang thai cứng
Phải mất thời gian để phục hồi hệ thống sinh sản của cơ thể, vì vậy các bác sĩ không khuyên bạn nên lập kế hoạch mang thai trong 6 tháng. Hệ thống nội tiết tố trong giai đoạn này dần dần trở về trạng thái trước đây của nó. Rụng trứng không phải luôn luôn xảy ra, do đó, và hàng tháng sau khi một thai kỳ trì trệ không có sự kiên trì. Tất cả điều này làm phức tạp quá trình lập kế hoạch mang thai, vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu một quá trình điều trị dự bị trước khi bắt đầu, bao gồm:
- Loại trừ yếu tố dẫn đến sự phai màu của thai kỳ ;
- dùng thuốc nhằm loại bỏ các bệnh mãn tính hiện có của hệ thống sinh sản;
- quá trình điều trị bằng vitamin và vật lý trị liệu.