ECO MHI là một trong những dịch vụ y tế sinh sản, được cung cấp từ ngân sách nhà nước. Chương trình này cung cấp cho các hành vi của các thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm trên cơ sở miễn phí. Hãy xem xét chi tiết hơn, tìm hiểu xem ai sẽ cung cấp dịch vụ này, những gì cần thiết cho việc này.
Tôi có thể làm IVF miễn phí không?
ECO miễn phí được cung cấp bởi Chương trình Phát triển Liên bang. Mỗi khu hành chính xác định hạn ngạch cho một dịch vụ y tế như vậy, hãy vẽ chúng trong một năm. Một người phụ nữ có thể tìm hiểu về khả năng thực hiện các thủ tục trực tiếp trong làng của mình bằng cách liên hệ với tư vấn phụ nữ tại nơi cư trú. Ở những thành phố có trung tâm kế hoạch hoá gia đình, hàng đợi thao tác được xử lý trực tiếp bởi dữ liệu của cơ sở y tế. Từ năm 2016 IVF cho MHI được thực hiện cho tất cả các yếu tố vô sinh . Ngoại lệ là một yếu tố nam nặng.
Làm thế nào để làm cho IVF miễn phí?
Trước khi làm IVF cho CHI, một phụ nữ phải trải qua một thủ tục dài để có được một hạn ngạch. Trước tiên, bạn cần liên hệ với tư vấn của phụ nữ. Trong tổ chức này, cô ấy có thể nhận được tất cả thông tin về số lượng hạn ngạch được phân bổ cho năm hiện tại, điều cần thiết để có được nó. Trước khi đến thời gian và ngày được chỉ định để thực hiện thủ thuật, bệnh nhân phải:
- kiểm tra y tế toàn diện với chồng;
- nhận được ý kiến của ủy ban y tế;
- sự lựa chọn vị trí của thao tác;
- ghi vào hàng đợi .
Những gì được bao gồm trong chương trình IVF cho CHI?
ECO miễn phí về chính sách có thể được thực hiện trên một số giao thức. Trong trường hợp này, chi phí của từng giai đoạn có thể thay đổi và phụ thuộc vào thành phố, khu vực mà người phụ nữ sẽ trải qua quy trình. Danh sách các dịch vụ được cung cấp bởi phòng khám cũng miễn phí. Thông thường, như là một phần của thụ tinh trong ống nghiệm miễn phí, một người phụ nữ được cung cấp các dịch vụ y tế sau đây:
- kích thích quá trình rụng trứng;
- đâm thủng nang chín;
- ICSI ;
- chuyển phôi.
Nhiều phòng khám tư nhân chuyên về IVF cung cấp các dịch vụ của riêng họ miễn phí như là một phần của chương trình. Trong số đó là:
- đóng băng phôi - nếu cần thiết, nó sẽ có thể lặp lại quá trình cấy ghép theo thời gian;
- nghiên cứu chẩn đoán - xác định mức độ hCG , thực hiện siêu âm.
Làm thế nào để bắt đầu IVF cho OMS?
Thông thường, những phụ nữ muốn trải qua quá trình thụ tinh trong ống nghiệm miễn phí, không biết những gì cần thiết cho IVF cho IVF. Trước tiên, bạn cần phải xác nhận chẩn đoán, để thiết lập nguyên nhân vô sinh . Để làm điều này, bạn nên liên hệ với phòng khám, nơi có giấy phép tiến hành các nghiên cứu chẩn đoán trong lĩnh vực phụ khoa. Như vậy, bạn có thể sử dụng tư vấn của phụ nữ tại nơi đăng ký của bạn.
Cuộc khảo sát không chỉ liên quan đến nghiên cứu của phụ nữ mà còn bởi vợ hoặc chồng của họ. Thời gian trung bình của tất cả các nghiên cứu trong IVF là miễn phí cho CHI, cho đến khi kết thúc trong đó chẩn đoán được hiển thị - 3-6 tháng. Sau khi tất cả các kỳ thi, một người phụ nữ được chiết xuất từ thẻ ngoại trú của mình. Kết luận này được đưa ra bởi bệnh nhân đến Ủy ban cho việc lựa chọn bệnh nhân cho IVF cho IVF.
Trước khi bạn có thể nhận được một thủ tục IVF miễn phí, theo MHI, cô gái cần phải hoàn toàn đi qua các điều trị theo quy định. Nếu 9-12 tháng sau khi chẩn đoán "vô sinh", hiệu quả của việc điều trị - không có sự phục hồi chức năng sinh sản, có những dấu hiệu cho việc thông qua chương trình IVF. Chỉ sau này mới có cơ hội để có được một hạn ngạch.
Làm thế nào để có được một hạn ngạch cho IVF bởi MHI?
Chương trình ECO miễn phí cung cấp cho việc thực hiện các thủ tục tại các chi phí của ngân sách nhà nước, phù hợp với danh sách chờ đợi. Chúng được biên soạn bởi Ủy ban trên cơ sở các cơ quan y tế lãnh thổ. Cơ sở để bao gồm bệnh nhân trong danh sách chờ là một trích xuất từ kết luận của một cuộc kiểm tra y tế gần đây.
Danh mục tài liệu cho IVF
Để trở thành một hàng đợi cho thủ tục, bạn phải cung cấp một gói tài liệu. Việc chấp nhận đơn và các giấy tờ liên quan được thực hiện bằng hoa hồng của học khu. Danh sách các tài liệu cho IVF về chính sách của CHI trông như sau:
- hộ chiếu của 2 vợ chồng (đối tác) có bản sao;
- chính sách bảo hiểm y tế và bản sao của nó;
- SNILS;
- một trích đoạn về các thủ tục y tế đã được thông qua (2 bản);
- kết quả của cuộc khảo sát;
- giới thiệu đến IVF từ bác sĩ phụ khoa huyện;
- văn bản đồng ý cho việc xử lý dữ liệu cá nhân;
- một lá thư bảo lãnh từ một người phụ nữ được lựa chọn bởi các phòng khám, trong đó xác nhận khả năng của ECO MCH.
Phân tích cho IVF
Kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm là cơ sở cho sự chỉ đạo của IVF. Danh sách đầy đủ các cuộc điều tra vợ / chồng được thu thập ở giai đoạn tham vấn. Cơ sở của các hoạt động chẩn đoán là:
- Siêu âm của các cơ quan vùng chậu ;
- xét nghiệm máu cho kích thích tố (AMG, FSH );
- sinh hóa máu;
- Mỉm cười từ niệu đạo và âm đạo;
- xét nghiệm cho rụng trứng;
- tinh trùng (ở nam giới).
Thời gian phân tích IVF cho MHI bị hạn chế. Phụ nữ lập kế hoạch thủ tục này nên tính đến thực tế này. Vì vậy, kể từ khi nhận được kết quả của cuộc khảo sát để gửi dữ liệu đến Ủy ban, không quá 6 tháng phải trôi qua. Nếu không, một số loại nghiên cứu nhất định sẽ phải được thử lại. Khi đánh giá khả năng của IVF, các bác sĩ đánh giá tình trạng hiện tại của hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Bệnh nhân cung cấp một chiết xuất từ thẻ ngoại trú, trong đó kết quả của nghiên cứu không chỉ của chính mình, mà còn bởi các đối tác được hiển thị.
Chỉ định cho IVF
Thực hiện việc thụ tinh trong ống nghiệm dưới chương trình nhà nước là không thể trong mọi trường hợp. Các chỉ dẫn sau đây được đặt cho quy trình này:
- vô sinh của nguồn gốc ống;
- vô sinh gây ra bởi dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của ống dẫn trứng (tắc nghẽn, tắc nghẽn, hẹp);
- vô sinh tiểu học ở phụ nữ kết hợp với chu kỳ kinh nguyệt anovulatory;
- thực tế là không có thai trong vòng 12 tháng sau khi điều trị;
- sự hiện diện của yếu tố nam vô sinh (sự gián đoạn cấu trúc của các tế bào sinh dục nam).
IVF lặp đi lặp lại cho OMS có thể được thực hiện sau khi nộp một gói tài liệu mới. Ngoài những chỉ dẫn này, cũng có các tiêu chí lựa chọn, sự hiện diện của nó là bắt buộc để đạt được hạn ngạch cho IVF:
- trọng lượng của một người phụ nữ trong vòng 50-100 kg;
- mức độ hormone antimulylerovoy (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
- nồng độ FSH vào ngày thứ 3 của chu trình - 15 IU;
- normospermia trong đối tác.
Lên đến IVF cho độ tuổi nào?
Cần lưu ý rằng khi phân bổ hạn ngạch, các bác sĩ chú ý khác với tình trạng sức khỏe và tuổi của bệnh nhân tiềm năng. Có một số tiêu chí nhất định. Vì vậy, tuổi của một người phụ nữ cho IVF theo CHI không được vượt quá 39 năm. Mang thai ở phụ nữ lớn tuổi có liên quan đến nhiều nguy hiểm - sinh khó khăn, dị tật bẩm sinh của sự phát triển của thai nhi. Bởi vì điều này, các trung tâm không thực hiện các thủ tục cho phụ nữ khi bắt đầu quá trình điều trị đã 39 tuổi.
Chống chỉ định cho IVF
IVF miễn phí cho OMS là có thể nếu sức khỏe của bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí. Ngay cả với một mong muốn lớn lao, việc thụ tinh trong ống nghiệm không phải lúc nào cũng có thể. Chống chỉ định với thủ thuật là:
- hình thức hoạt động của bệnh lao, bất kể cơ quan bị ảnh hưởng;
- viêm gan siêu vi;
- HIV;
- giang mai ở phụ nữ hoặc bạn tình;
- neoplasms bản chất ác tính;
- các khối u lành tính trong hệ thống sinh sản cần điều trị phẫu thuật;
- bệnh của hệ thống tuần hoàn;
- bệnh nội tiết, kèm theo rối loạn chuyển hóa;
- rối loạn tâm thần kéo dài và mãn tính;
- các bệnh về hệ thần kinh;
- suy gan;
- bệnh của hệ thống sinh dục;
- suy thận mãn tính;
- dị tật bẩm sinh của tử cung, trong đó cấy trứng thai nhi là không thể;
- dị tật bẩm sinh của hệ thống tim mạch;
- chấn thương, ngộ độc.
Thủ tục IVF cho MHI trong giai đoạn
Sự thụ tinh ngoại bào được bắt đầu bằng một thời gian dài chuẩn bị. Bệnh nhân phải tuân thủ tất cả các quy định của bác sĩ để đạt được mục tiêu cuối cùng. Chỉ sau khi hoàn thành đào tạo, vào ngày được chỉ định, thủ tục IVF được thực hiện, các giai đoạn trong đó như sau:
- Kích thích buồng trứng. Giai đoạn này liên quan đến việc dùng các loại thuốc kích thích tố làm tăng số lượng trứng rụng trứng đồng thời. Đồng thời, theo dõi nội mạc tử cung
- Thủng nang. Ở giai đoạn này, việc thu thập các tế bào mầm trưởng thành được tiến hành để tiếp tục thụ tinh trong điều kiện phòng thí nghiệm. Trong trường hợp này, gây tê tĩnh mạch được sử dụng. Bản thân thao tác được điều khiển bằng siêu âm.
- Bón phân tế bào mầm và trồng phôi. Các phôi thai thực hiện việc thụ tinh của trứng tốt nhất với tinh trùng, trong đó có cấu trúc chính xác, tương ứng với tất cả các thông số.
- Chuyển phôi vào khoang tử cung.
- Hỗ trợ pha luteal để cấy phôi thành công.
- Các biện pháp chẩn đoán để xác định sự khởi đầu của thai kỳ.
Có bao nhiêu phôi được cấy ghép với IVF cho OMS?
Chuyển phôi trong IVF được thực hiện ở các giai đoạn khác nhau của sự phát triển của thai nhi trong tương lai - từ hợp tử sang giai đoạn phôi (thường là các nhà tái sản xuất gắn trực tiếp phôi này ở giai đoạn này). Nó được hình thành vào ngày 5-6 sau khi thụ tinh. Để đạt được kết quả tốt nhất, tôn trọng việc thực hành các trung tâm kế hoạch hóa gia đình hàng đầu, các bác sĩ tiêm 2-3 phôi cùng một lúc. Trong quá trình chuyển, một ống thông đặc biệt được đưa vào khoang tử cung qua ống cổ tử cung.
IVF trong chu kỳ tự nhiên theo CHI
Chuẩn bị cho quy trình IVF là một quá trình dài và phức tạp. Đồng thời, không phải lúc nào cũng có thể sử dụng tất cả các quy trình của quá trình thụ tinh trong ống nghiệm. Vì vậy, kích thích buồng trứng là không thể ở những phụ nữ có vấn đề với buồng trứng hoặc đã có hoạt động trên các tuyến tình dục trong quá khứ. Trong những trường hợp như vậy, IVF được thực hiện trong một chu kỳ tự nhiên. Các bác sĩ lấy một quả trứng rụng trứng. Trong trường hợp này, các loại thuốc dùng để duy trì nội mạc tử cung.
Nguyên tắc chính của loại IVF này không phải là vi phạm chu kỳ tự nhiên. Điều này giúp loại bỏ những rủi ro có thể liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố. Tuy nhiên, cũng có những nhược điểm của IVF trong chu kỳ tự nhiên:
- cơ hội thấp của một kết quả tích cực;
- nếu quy trình thụ tinh không thành công thì không thể lặp lại nó trong thời gian ngắn.
ECO OMS với trứng của người hiến tặng
Thủ tục IVF của loại này được sử dụng khi một người phụ nữ không có tế bào mầm khỏe mạnh của chính mình. Trong trường hợp này, trứng của người hiến tặng được sử dụng. Vì mục đích này, các bác sĩ đồng bộ hóa các giai đoạn của bệnh nhân và chu kỳ hiến tặng với các loại thuốc nội tiết tố. Sau khi trưởng thành, các bác sĩ lấy tế bào tình dục từ một người phụ nữ khỏe mạnh, họ thụ tinh cho bệnh nhân của họ với IVF.
Nghỉ nghỉ bệnh do IVF cung cấp cho OMS?
Nhiều bà mẹ tương lai quan tâm đến câu hỏi liệu tấm bảng nghỉ bệnh có được cung cấp cho IVF cho CHI không. Vào cuối của thủ tục, một chiết xuất từ các tổ chức y tế, bệnh nhân nhận được một giấy chứng nhận trong 2 bản sao trên đoạn IVF. Một người còn lại với người mẹ tương lai, người thứ hai - được chuyển đến một phòng khám đa khoa tại nơi cư trú. Trên cơ sở của giấy chứng nhận này và ban hành một nghỉ ốm, được cung cấp tại nơi làm việc.
Đối với thời gian, thời gian của hành động của một tài liệu như vậy, nó có thể được cung cấp từ ngày điều trị đầu tiên và cho đến khi chuyển máu đến HCG (đánh giá kết quả của thủ tục). Đóng bệnh viện với một thử nghiệm âm tính đối với một hoóc môn hoặc sau khi xác nhận sự khởi đầu của thai kỳ. Điều đáng ghi nhớ là bạn có thể nhận được giấy chứng nhận không có khả năng làm việc ở bất kỳ giai đoạn nào của chương trình IVF, nó được cấp theo đơn của bệnh nhân.
Có bao nhiêu nỗ lực IVF có thể được thực hiện đối với bảo hiểm y tế bắt buộc?
Thực tế, bao nhiêu lần bạn có thể làm IVF cho OMS, phụ thuộc trực tiếp vào quốc gia cư trú. Ví dụ, ở các nước phương Tây (Pháp, Áo), nó được phép thực hiện một thủ tục như vậy lên đến 4 lần. Ở các nước như Hy Lạp và Hà Lan, phụ nữ có thể sử dụng 3 lần để thụ thai một đứa trẻ bị IVF miễn phí. Đối với các nước CIS, ở hầu hết các bang không có giới hạn nghiêm ngặt về việc thực hiện thủ tục này - cặp vợ chồng gửi các tài liệu cho IVF trên MHI không giới hạn số lần. Trong thực tế, trong một năm, một cặp vợ chồng cằn cỗi có thể sử dụng quy trình không quá 2 lần.