Khi tế bào mất khả năng chuyên môn và bắt đầu chia sẻ không kiểm soát được, các thành tạo mới xuất hiện trong khu vực bản địa hóa của nó. Trong thận chúng rất hiếm, nhưng được coi là rất nguy hiểm. Để xử lý đúng các thành phần như vậy, điều quan trọng là chẩn đoán chính xác và kịp thời, xác định tính chất của cụm tế bào.
Các khối u thận - Phân loại
Gần 90% khối u phát hiện trong cơ quan này là ác tính. Các loại khối u lành tính của thận có thể không kém phần nguy hiểm, vì chúng dễ bị phát triển và mở rộng nhanh chóng. Điều này kích thích ép và thiệt hại tiếp theo cho mạch máu, dây thần kinh trong hệ thống tiết niệu, gây ra chảy máu nội bộ và đau cấp tính.
Một khối u khác của thận được phân loại theo nguồn gốc của nó - nhu mô hoặc xương chậu. Trong trường hợp đầu tiên, các thành phần ác tính sau được biết:
- fibroangiosarcoma;
- ung thư biểu mô tế bào thận;
- lipoangiosarcoma;
- khối u Wilms hỗn hợp;
- myoangiosarcoma.
Benignymmsous neoplasms lành tính:
- lipoma;
- u tuyến;
- hemangioma;
- myxoma;
- fibroma;
- angiomyolipoma;
- myoma;
- oncocytoma;
- dermoid;
- lymphangioma.
Các khối u ác tính phát triển từ xương chậu:
- ung thư biểu mô tế bào vảy;
- ung thư tuyến niêm mạc;
- sarcoma;
- ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp.
- Hình thành khối u lành tính:
- angioma;
- u nhú;
- leiomyoma.
Khối u thận - triệu chứng, dấu hiệu
Vào đầu sự tăng trưởng của khối u, biểu hiện lâm sàng vắng mặt hoặc không đáng kể đến mức chúng vẫn không được chú ý. Chúng được quan sát thấy khi khối u thận tiến triển và phát triển về kích thước - các triệu chứng có thể không đặc hiệu và giống các bệnh khác. Với sự xuất hiện của sự khó chịu nhỏ nhất trong vùng thắt lưng, điều quan trọng là ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa thận để chẩn đoán.
Bướu thận lành tính
Nhóm mô tả của neoplasms hiếm khi đi kèm với bất kỳ dấu hiệu, chủ yếu là chúng được phát hiện vô tình trong siêu âm. Một hình ảnh lâm sàng rõ rệt có thể có mặt nếu một khối u thận lành tính lớn đã phát triển - các triệu chứng:
- tăng huyết áp động mạch;
- máu trong nước tiểu;
- đau lưng hoặc đau nhức ở một bên, thường bỏ ở đùi hoặc háng;
- varicocele;
- vi phạm dòng chảy của nước tiểu.
Đôi khi khối u thận đạt đến kích thước như vậy mà nó có thể nhìn thấy trực quan. Nó trông giống như một vết sưng nhô ra trên bề mặt của da. Màu của biểu bì trên hình thành lành tính không thay đổi. Neoplasms như vậy được dễ dàng và đau đớn sờ mó với các ngón tay, đặc biệt là nếu bạn hơi cong về phía các cơ quan bị ảnh hưởng hoặc uốn cong ở thắt lưng.
Ác tính ác tính của thận
Tất cả những dấu hiệu của sự hình thành lành tính có thể làm chứng cho sự phát triển của bệnh ung thư. Ngoài ra, các biểu hiện lâm sàng sau đây có thể có mặt:
- mệt mỏi và yếu đuối;
- giảm cân;
- đau bụng;
- suy giảm hoặc chán ăn;
- thiếu máu;
- tăng nhiệt độ cơ thể lên 37-38 độ;
- tỷ lệ lắng đọng hồng cầu cao;
- đa hồng cầu;
- rõ ràng thiệt hại cho các cơ quan nội tạng (do di căn trong các cụm tế bào ác tính).
Nếu không có chẩn đoán chuyên nghiệp, không thể xác định khối u thận nào phát triển - triệu chứng và điều trị bệnh lý được đề cập trực tiếp phụ thuộc vào bản chất của khối u. Việc nghiên cứu và điều trị bất kỳ công thức nào của hệ thống tiết niệu được xử lý bởi hai bác sĩ, một chuyên gia tiết niệu và một bác sĩ chuyên khoa thận. Khi phát hiện sự tích lũy ác tính của các tế bào không chuyên biệt, người ta nên tham khảo ý kiến một bác sĩ chuyên khoa ung thư.
Khối u thận - chẩn đoán
Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính là những nghiên cứu chính và có nhiều thông tin nhất cho nghi thức ung thư. Chúng giúp phát hiện ngay cả một khối u thận nhỏ trong giai đoạn phát triển ban đầu. Đôi khi nephroscintigraphy cũng được thực hiện - một màn hình hiển thị đồ họa của cơ quan bằng phương tiện của một máy ảnh gamma với giới thiệu sơ bộ của một chuẩn bị phóng xạ.
Chẩn đoán ung thư thận có thể bao gồm các nghiên cứu sau đây:
- hình ảnh cộng hưởng từ với tác nhân tương phản;
- kavografiya;
- aortography;
- chọn lọc động mạch thận;
- sinh thiết đâm thủng.
Các thành phần ác tính di căn và gây rối loạn hệ thống, do đó danh sách các biện pháp chẩn đoán bao gồm:
- chụp X quang phổi;
- phân tích máu và nước tiểu;
- chụp cắt lớp vi tính của hộp sọ và cột sống.
Khối u trong thận - phải làm gì?
Các chiến thuật điều trị bệnh nhân với vấn đề này phụ thuộc vào bản chất của neoplasms. Một khối u lành tính của kích thước nhỏ mà không gây ra bất kỳ triệu chứng, không dễ bị tăng trưởng và thoái hóa, là đối tượng chỉ để quan sát và kiểm tra siêu âm thường xuyên. Các thành tạo lớn cản trở hoạt động bình thường của hệ tiết niệu hoặc có khả năng thay đổi chất lượng của chúng sẽ phải được loại bỏ bằng phẫu thuật.
Tình hình phức tạp nếu một khối u ác tính của thận được chẩn đoán - điều trị trong trường hợp này được chọn riêng cho từng người có tính đến:
- trạng thái chung của sinh vật;
- giai đoạn ung thư;
- sự hiện diện và số lượng di căn;
- kích thước và vị trí của khối u;
- các bệnh mãn tính hiện có;
- mức độ thiệt hại cho các cơ quan đích và các chỉ số khác.
Hóa trị cổ điển và phơi nhiễm phóng xạ không có tác dụng đối với ung thư thận. Chúng chỉ được sử dụng cho các khối u không thể hoạt động như các biện pháp hỗ trợ chất lượng cuộc sống của một bệnh nhân không chữa được. Ngoài ra, một phức hợp thuốc được quy định - immunomodulators (alpha-interferon, interleukin-2 với 5-fluorouracil) và điều trị nội tiết tố (oxyprogesterone).
Phẫu thuật cắt bỏ thận bằng khối u
Phẫu thuật can thiệp có thể liên quan đến việc cắt bỏ sự hình thành bệnh lý với các vùng nhỏ của mô lân cận hoặc loại bỏ toàn bộ cơ quan. Chỉ tiêu duy nhất để lựa chọn hoạt động nào sẽ được thực hiện trên thận là một khối u có đặc điểm của nó. Phẫu thuật cắt bỏ thận (loại bỏ hoàn toàn cơ quan bằng các cấu trúc lân cận) được thực hiện nếu khối u có một trong các đặc tính sau:
- ác tính;
- kích thước rất lớn;
- nội địa hóa gần các mạch thận;
- nhiều di căn;
- tăng trưởng nhanh.
Quyết định cuối cùng về việc bổ nhiệm loại phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư. Cắt bỏ song phương dẫn đến tình trạng khuyết tật của một người, nhưng trong một số trường hợp, việc can thiệp phẫu thuật là cách duy nhất để kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân và ngăn ngừa tổn thương rộng lớn và không thể đảo ngược đối với các cơ quan đích của ung thư - não, cột sống và phổi.
Nội soi ổ bụng
Phẫu thuật nhẹ nhàng được thực hiện bằng thiết bị siêu nhỏ đặc biệt qua các lỗ nhỏ ở thành bụng. Đó là khuyến cáo cho một khối u thận lành tính của kích thước nhỏ, nếu tích lũy bệnh lý của các tế bào không dễ bị thoái hóa thành ung thư và tăng trưởng. Loại thao tác phẫu thuật này đảm bảo việc bảo tồn cơ quan và sự hồi sinh nhanh chóng của bệnh nhân với cuộc sống bình thường. Trong quá trình hoạt động, khối u của thận và một lớp mô xung quanh mỏng được lấy ra. Điều này giúp ngăn ngừa tái tạo cấu trúc tế bào lành tính.
Phục hồi chức năng sau khi loại bỏ thận với khối u ung thư
Bởi vì nephrectomy đơn phương, các cơ quan ghép đôi thứ hai mất trên toàn bộ gánh nặng của hệ thống tiết niệu. Nhiệm vụ chính của một người đã trải qua các thủ tục trên là để bảo vệ các chức năng của một quả thận khỏe mạnh. Được đề xuất:
- nước cứng;
- tour đi bộ hàng ngày;
- đàn áp các siêu xe;
- bảo vệ chống lại bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào;
- kiểm tra thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa niệu hoặc tiết niệu.
Chế độ ăn uống sau khi loại bỏ thận với khối u nên bao gồm thực phẩm tiêu hóa với hàm lượng protein thấp. Cơ sở của chế độ ăn uống là:
- các loại cá và thịt ít chất béo;
- bánh mì lúa mạch đen;
- một số sản phẩm sữa chua;
- trái cây và rau quả.
Tất cả các món ăn đều được hấp, luộc, hầm hoặc nướng. Điều quan trọng là phải loại trừ hoàn toàn:
- sản phẩm hun khói;
- tẩy;
- đồ hộp;
- thức ăn chiên và béo.
Khối u trên thận - dự báo
Hiệu quả của điều trị được đánh giá trong thời gian tồn tại năm năm. Nếu phát hiện một khối u trong giai đoạn đầu, thì 70-80%. Nếu tĩnh mạch thận tham gia vào quá trình này, chỉ số giảm xuống 40-60%. Khi các hạch bạch huyết vùng bị ảnh hưởng, 5-20%. Trong giai đoạn sau của sự phát triển ung thư, các dự đoán còn tồi tệ hơn, 95% bệnh nhân tử vong trong vòng 5 năm sau khi cắt bỏ sỏi thận. Đối với một đánh giá chính xác điều quan trọng là tham khảo ý kiến bác sĩ nếu phát hiện khối u thận ác tính - bao nhiêu người sống với chẩn đoán như vậy, chuyên gia sẽ phản ứng chính xác hơn.