Có hai sọc đáng yêu trong bài kiểm tra, hạnh phúc vô biên từ suy nghĩ của người mẹ tương lai, những lần thăm khám phụ nữ và nhiều hướng dẫn để phân tích ... Vâng, chắc chắn, mệt mỏi, nhưng trong cuộc đấu tranh cho em bé khỏe mạnh, tất cả các thủ tục này chỉ đơn giản là cần thiết, và bạn cần phải đối xử với họ với trách nhiệm tối đa, để sau đó nó sẽ không đau đớn đau đớn.
Bệnh mãn tính của một người phụ nữ, các dấu hiệu trong đó là vô hình trong trạng thái bình thường, có thể "trôi nổi lên bề mặt" trong khi mang thai, và sự ngấm ngầm của nhiễm trùng tử cung nguy hiểm thường chỉ là một triệu chứng ẩn. Đó là lý do tại sao các bác sĩ được khuyên mạnh ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai để trải qua một thử nghiệm nhiễm trùng, ngay cả khi người mẹ mong đợi cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Xét cho cùng, tác dụng của chúng trong thai kỳ là khác nhau - từ những vi phạm đến sự chấm dứt thai kỳ hoặc sự ra đời của một đứa trẻ bị bệnh lý nặng. Và việc điều trị nhiễm trùng trong tử cung trong thai kỳ rất phức tạp do hạn chế lựa chọn các loại thuốc có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai.
Nhiễm trùng trong tử cung (VUI) là sự nhiễm trùng của bào thai hoặc vi rút sơ sinh, vi khuẩn, các vi sinh vật khác trong tử cung (qua nhau thai, ít thường xuyên hơn - nước ối) hoặc trong khi đi qua kênh đào bị nhiễm bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, nguồn gốc của nhiễm trùng - cơ thể của người mẹ, các bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục (xói mòn viêm âm đạo cổ tử cung, viêm nội tâm mạc, viêm bể thận, viêm phần tử cung, vv). Đồng thời, nguy cơ phát triển VUI tăng với nhiễm trùng sơ cấp bởi một hoặc một mầm bệnh khác trong thời gian mang thai. Ngoài ra, với một mức độ xác suất tối thiểu, các nguyên nhân gây nhiễm trùng trong tử cung có thể là phương pháp xâm lấn của các nghiên cứu mang thai: chọc ối, giãn mạch, giới thiệu các loại thuốc khác nhau thông qua dây rốn, và tương tự.
Để các tác nhân gây bệnh dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng nhất, bao gồm nhiễm trùng TORCH phức tạp:
- toxoplasma (toxoplasma);
- những người khác (các nhiễm trùng khác, bao gồm giang mai, nhiễm chlamydia, nhiễm enterovirus, viêm gan A, B, nhiễm trùng cầu khuẩn, listeriosis, sởi có thể xảy ra, quai bị);
- rubella (rubella);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- herpes (herpes).
Hãy để chúng tôi kiểm tra chi tiết hơn các loại nhiễm trùng trong tử cung chính gây ra bởi các tác nhân gây bệnh này:
- Toxoplasmosis hoặc cái gọi là "bệnh tay bẩn" được kích thích bởi một ký sinh trùng toxoplasma, nhân lên trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng trong các tế bào của con người, chim và động vật. Nhiễm trùng thường xảy ra khi tiếp xúc với phân ký sinh trùng bị nhiễm bệnh của mèo, đất, với việc sử dụng thịt sống, rau và trái cây chưa rửa, ít thường xuyên hơn - với truyền máu. Các phương thức lây nhiễm là độc quyền transplacental: từ mẹ sang thai nhi. Bệnh ký sinh trùng này có thể được chẩn đoán bằng cách phân tích máu và điều trị cụ thể trong khi mang thai với một loại kháng sinh có chứa spiramycin, giúp giảm nguy cơ phát triển VUI ở thai nhi lên 1%.
- Để ngăn ngừa nhiễm trùng trong tử cung do virus rubella gây ra , ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai, cần phải vượt qua một phân tích về sự hiện diện của khả năng miễn dịch dai dẳng đối với căn bệnh này. Nhiễm trùng trong khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên, là rất nguy hiểm vì thiếu điều trị hiệu quả và xác suất cao của dị tật bẩm sinh của thai nhi. Nguy cơ sẩy thai và tử vong thai nhi tăng lên đến 4 lần. Sự thâm nhập của virus vào bào thai, bao gồm cả các cơ quan của nó, được thực hiện một cách liền mạch trong giai đoạn cấp tính của bệnh của người mẹ. Kết quả xét nghiệm dương tính với rubella trước khi mang thai có thể cho thấy khả năng miễn dịch tốt đối với bệnh do hậu quả của việc chuyển sang thời thơ ấu (theo thống kê, khoảng 90% trẻ bị rubella không triệu chứng) hoặc chủng ngừa trong thời gian này.
- Cytomegalovirus (CMV) là tác nhân gây bệnh nhiễm trùng cytomegalovirus trong tử cung, có thể gây ra các bệnh lý của các cơ quan nội tạng và não của bào thai. Nguy cơ phát triển IVF và bản chất của thai nhi bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự hiện diện của các kháng thể ở người mẹ và thời gian nhiễm bệnh của thai nhi. Tại nhiễm trùng sơ cấp của người mẹ, xác suất nhiễm trùng thai nhi là 30%. Do đó, những phụ nữ không có kháng thể kháng CMV, được khuyến nghị theo dõi hàng tháng kháng thể kháng CMV và các chỉ số hoạt động nhiễm trùng, đặc biệt là trong thời gian mang thai trong thời kỳ thu đông. CMV có thể được tìm thấy trong tất cả các chất dịch cơ thể, kết hợp với điều này, nó có thể bị nhiễm các phương tiện trong không khí và tình dục, bằng cách đi qua ống sinh và ngay cả khi cho con bú. Đó là lý do tại sao xác suất nhiễm trùng cao nhất rơi vào năm đầu đời của đứa trẻ. Một người có thể là người mang CMV mà không có biểu hiện triệu chứng cụ thể của bệnh (hình ảnh lâm sàng tương tự như ARD), nhưng đồng thời cũng là nguồn lây nhiễm, trong hầu hết các trường hợp có sự giảm miễn dịch tổng thể.
- Nhiễm trùng Herpetic nội soi gây ra bởi virus herpes simplex, phổ biến rộng rãi cũng như CMV. Herpes loại đầu tiên xảy ra ở gần 100% người lớn, trong khi ở 95% trường hợp, nó gây cảm lạnh. Nhiễm trùng thai nhi có thể xảy ra do nhiễm trùng từ cổ tử cung hoặc qua máu, ảnh hưởng đến nhau thai, thai nhi, là do sự hình thành dị dạng bẩm sinh. Có thể tử vong của thai nhi vào bất kỳ thời điểm phát triển nào, khi đi qua ống sinh sẽ bị nhiễm trùng khoảng 1% quả. Nguy cơ nhiễm trùng của một trẻ sơ sinh trong herpes sinh dục (herpes loại thứ hai) trong giai đoạn cấp tính hoặc trong trường hợp trầm trọng thêm tình trạng mãn tính của nó là 40%. Nhiễm trùng ban đầu trong thai kỳ sớm có thể dẫn đến nhu cầu phá thai, vào một ngày sau đó, theo dõi liên tục sự phát triển của thai nhi và tình trạng của nó, phương pháp siêu âm có thể điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (acyclovir) và miễn dịch. Trong trường hợp thất bại của herpes sinh dục, mổ lấy thai được đề nghị. Nhiễm trùng Herpetic ở trẻ sơ sinh có thể được biểu hiện bằng tổn thương cục bộ của da hoặc mắt (ophthalmoherpes).
Chẩn đoán của VUI
Do độ trễ (độ trễ) của các triệu chứng của VUI, việc phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung là rất khó, nhưng vẫn có thể với sự trợ giúp của các kỹ thuật chẩn đoán sau đây.
Nghiên cứu DNA sử dụng phương pháp PCR (phản ứng chuỗi polymer) - được sử dụng trong việc phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs). Các cơ sở của nghiên cứu là cạo từ bộ phận sinh dục. Kết quả là thông tin về người vận chuyển hoặc sự hiện diện của một bệnh truyền nhiễm. Để làm rõ chẩn đoán, tùy thuộc vào loại mầm bệnh cụ thể, các nghiên cứu bổ sung có thể được thực hiện dưới dạng văn hóa vi khuẩn và phân tích máu. Phân tích máu cho nhiễm trùng trong tử cung bằng ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzyme)