Trong số các biến chứng của thai kỳ trong giai đoạn đầu của phá thai bằng ống là một trong những vi phạm thường xuyên. Nó xảy ra trong 1,5-2% của tất cả các thai kỳ. Giai đoạn đầu được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các triệu chứng, do đó, một hành vi vi phạm được chẩn đoán ở tuần thứ năm đến tuần thứ sáu của thai kỳ.
Mang thai ống - lý do
Khi thai mang thai phát triển, sảy thai là không thể tránh khỏi. Với cấy ghép ngoài tử cung của trứng bào thai, nó chết theo thời gian, dẫn đến cái chết của thai nhi trong tương lai. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý phát triển như một hệ quả của sự gián đoạn trong việc vận chuyển trứng thụ tinh. Một biến thể của cái gọi là hoạt động quá mức của phôi nang cũng có thể - ở một trong các giai đoạn phân chia trứng thai nhi, việc đưa nó vào thành ống tử cung bắt đầu. Trong số các nguyên nhân chính gây rối loạn này, các bác sĩ xác định một số nhóm yếu tố:
1. Giải phẫu và sinh lý học:
- quá trình viêm trong các cơ quan sinh dục bên trong, vi phạm sự cấp bằng của các ống: dính, co thắt, túi, vi phạm hoạt động co bóp;
- khử trùng phẫu thuật (đường ống);
- sử dụng xoắn ốc trong tử cung ;
- hoạt động trên bộ phận sinh dục;
- khối u của các phần phụ và tử cung;
2. Các yếu tố nội tiết tố:
- vi phạm các quy định của buồng trứng do sự mất cân bằng của hệ thống hạ đồi-tuyến yên;
- vi phạm tổng hợp prostaglandin;
- sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố;
3. Tăng hoạt tính sinh học của trứng của bào thai - tổng hợp tăng tốc các enzym trophoblastoglyco và proteolytic, kích hoạt quá trình cấy ghép.
4. Các yếu tố khác:
- lạc nội mạc tử cung ;
- dị tật bẩm sinh của tử cung;
- bất thường trong sự phát triển của các ống dẫn trứng;
- chất lượng tinh trùng kém;
- tình huống căng thẳng và chấn thương tâm thần.
Ống mang thai - triệu chứng
Trong một thời gian dài, bệnh lý không làm cho chính nó cảm thấy, do đó mang thai tubal, các dấu hiệu được chỉ định dưới đây, thường được tìm thấy ở giai đoạn phá thai - từ chối trứng của thai nhi. Trong số các triệu chứng cho biết có thể vi phạm:
- chảy máu từ âm đạo, đau định kỳ ở phía bên của nhân vật kéo;
- giảm nồng độ hCG trong máu;
- thay đổi kết quả xét nghiệm thai kỳ (dương tính đầu tiên, sau đó âm tính).
Thời điểm gián đoạn thai ngoài tử cung
Gián đoạn mang thai ngoài tử cung trong giai đoạn đầu là do sự không có khả năng của trứng của thai nhi đối với cuộc sống bình thường trong khoang của ống. Có một phá thai thường xuyên hơn trên 5-6 tuần, thời hạn được coi là tuần thứ 10. Vượt quá giai đoạn này là rất nhiều biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe của phụ nữ:
- chảy máu nội bộ nặng;
- vỡ ống tử cung;
- vô sinh trong tương lai.
Phá thai kèn là gì?
Các dấu hiệu vi phạm thai ngoài tử cung xuất hiện thường xuyên hơn từ 4-8 tuần. Vào những lúc như vậy, người phụ nữ biết về vi phạm. Gián đoạn thai ngoài tử cung thường xảy ra khi phá thai bằng ống. Do sự tăng nhu động của các ống dẫn trứng, trứng của bào thai được tẩy tế bào chết và bị trục xuất vào khoang tử cung. Phá thai đường ống đi kèm với chảy máu, vì vậy nó rất dễ dàng để xác định.
Trong một số trường hợp, sự lưu vong xảy ra theo hướng ngược lại - vào khoang phúc mạc. Trong trường hợp này, có hai lựa chọn có thể cho sự phát triển của tình huống:
- cái chết của trứng bào thai;
- cấy ghép vào một trong các cơ quan hoặc các yếu tố của hệ thống bụng với sự phát triển tiếp theo của thai kỳ (có cực kỳ hiếm).
Sẩy thai ống - triệu chứng
Sẩy thai qua ống với thai ngoài tử cung là một sự xuất hiện thường xuyên. Trong trường hợp này, tình trạng bệnh nhân và hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào mức độ mất máu. Trong số các khiếu nại chính của phụ nữ mang thai ngoài tử cung, cần phân biệt:
- Đau nhức ở vùng bụng dưới. Đau kéo dài định kỳ là do các cơn co thắt của ống dẫn trứng và làm đầy máu. Thường thì có sự chiếu xạ đau ở vùng trực tràng hoặc háng. Đau cấp tính liên tục cho thấy xuất huyết có thể xảy ra vào khoang phúc mạc.
- Lưu lượng máu từ khoang âm đạo. Sự xuất hiện của họ liên quan đến sự từ chối của nội mạc tử cung bị thay đổi và tổn thương các mạch máu. Khối lượng bài tiết máu nhỏ, vì thể tích chính của nó được đổ ra qua lòng ống dẫn trứng vào trong vùng bụng.
- Xuất hiện các dấu hiệu chảy máu tiềm ẩn:
- đau ở vùng bụng dưới với chiếu xạ ở vùng hạ đồi, vùng giao nhau;
- yếu đuối;
- chóng mặt;
- buồn nôn;
- tình trạng ngất xỉu;
- tăng nhịp tim;
- hạ huyết áp.
Nỗi đau của phá thai bằng ống xuất hiện đột ngột, các cuộc tấn công, có một nhân vật chật chội (tubal và phá thai). Trong một cuộc tấn công, cảm giác độ đục của ý thức, hiện tượng sốc, các triệu chứng kích thích màng bụng, có mức độ nghiêm trọng khác nhau, có thể được ghi lại. Với một cuộc kiểm tra thủ công của bệnh nhân, nó được tìm thấy rằng tử cung được mở rộng và mềm. Trong khu vực phụ, một đội hình bị hạn chế về tính di động bị sờn, trong sự nhất quán giống như bột.
Phá thai bằng ống nên được phân biệt với các bệnh phụ khoa và các bệnh về cơ quan vùng chậu khác. Đối với điều này, siêu âm được thực hiện, trên đó có thể xác định rõ vị trí của trứng bào thai trong ống. Đồng thời, bác sĩ đặt kích thước trứng của thai nhi và quyết định có nên tiếp tục điều trị hoặc phẫu thuật hay không.
Phá thai bằng ống chưa đầy đủ
Các triệu chứng phá thai bằng ống, được chỉ ra ở trên, sau khi trứng của bào thai xuất hiện biến mất. Tuy nhiên, theo thời gian, sự xuất hiện của các triệu chứng tương tự. Điều này xảy ra khi phá thai không hoàn toàn - việc trục xuất trứng từ các đường ống dừng ở một giai đoạn nhất định. Xung quanh anh ta tích lũy qua các cục máu đông, hình thành một viên nang, đôi khi gần sát với màng bụng. Trong những trường hợp như vậy, cần phẫu thuật.
Ống mang thai - hoạt động
Bao nhiêu phẫu thuật được thực hiện trong một phá thai ống phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý và mức độ tham gia của các cơ quan vùng chậu khác. Phẫu thuật được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi hoặc nội soi ổ bụng. Tiếp cận được xác định bởi tình trạng của bệnh nhân: với xuất huyết vào khoang bụng, sử dụng phương pháp xoa bóp - truy cập qua thành bụng trước. Nó cũng được sử dụng cho các kết dính rõ rệt. Trong các trường hợp khác, nội soi ổ bụng được thực hiện.
Ống mang thai - trong trường hợp nào tháo ống?
Phá thai đường ống, điều trị bằng phẫu thuật độc quyền, không phải lúc nào cũng kết thúc bằng phẫu thuật cắt bỏ xương. Các chỉ dẫn chính để loại bỏ các đường ống là vỡ của nó. Tuy nhiên, sẩy thai trong ống có thể không kèm theo một biến chứng như vậy. Trong số các chỉ dẫn khác để loại bỏ ống dẫn trứng:
- kéo dài mạnh mẽ của bức tường của nó (2/3 của cơ thể bị ảnh hưởng);
- sự hiện diện của một thai ngoài tử cung cũ;
- lặp đi lặp lại thai ngoài tử cung trong cùng một ống;
- một số lượng lớn các kết dính trong khoang bụng.
Sẩy thai tubal với thai ngoài tử cung - kết quả
Sẩy thai qua ống với thai ngoài tử cung có thể dẫn đến những điều sau đây:
- thoái hóa (bị đình trệ) mang thai ở ống - kết thúc bằng phá thai hoặc phát triển hydrosalpinx (tích tụ dịch trong ống);
- phát triển của thai kỳ trong buồng trứng hoặc khoang bụng (hiếm khi).