Thông thường sau khi nhận được kết quả phân tích máu tĩnh mạch, bệnh nhân biết rằng mình đã tăng tổng bilirubin - điều đó có nghĩa là chỉ để xác định tổng giá trị là không thể. Thực tế là tổng nồng độ của sắc tố này là một tập hợp các chỉ số của bilirubin trực tiếp và không liên kết. Đó là những kết quả này mà làm cho nó có thể tìm ra trong đó hệ thống của sinh vật thất bại xảy ra, và lý do cho sự sai lệch của phân tích từ định mức là gì.
Tại sao bilirubin nói chung có thể được đưa ra xét nghiệm máu?
Tất cả các yếu tố kích thích dư thừa các giá trị bilirubin bình thường được phân thành 4 loại. Sự phân hóa dựa trên các giai đoạn trao đổi chất được đề cập, cũng như 2 tiêu chí xác định:
- Bản địa hóa nguyên nhân mà nồng độ của sắc tố vàng-xanh tăng (trong gan hoặc bên ngoài cơ quan này).
- Dạng bilirubin tăng (trực tiếp hoặc gián tiếp).
Theo phương pháp phân loại này, các nhóm lý do sau để tăng số lượng sắc tố vàng-xanh tổng thể được phân biệt:
- Tăng bilirubin liên kết gan - trong các tế bào của gan, việc sản xuất mật bị gián đoạn, kết quả là dòng chảy của nó đã bị suy giảm trực tiếp trong các ống dẫn mật bên trong gan.
- Tăng bilirubin liên kết - dòng chảy của mật bị quấy rầy trong các ống dẫn ngoài.
- Tăng bilirubin tự do ở gan - trong các tế bào gan có sự chuyển đổi sắc tố tự do không chính xác thành dạng trực tiếp.
- Tăng bilirubin tự do - ngoài gan, quá nhiều sắc tố vàng-xanh tự do được tạo ra.
Mỗi nhóm có biểu hiện lâm sàng đặc trưng, do đó có thể đưa ra một chẩn đoán sơ bộ.
Cần lưu ý rằng ngay cả khi tổng bilirubin tăng nhẹ, cần nghiên cứu thêm. Không chỉ các chỉ số số lượng của các sắc tố ràng buộc và miễn phí là quan trọng, mà còn tỷ lệ phần trăm của nó với tổng nồng độ của chất.
Tăng bilirubin toàn phần trong máu với sự gia tăng trong phần trực tiếp là gì?
Các bệnh kèm theo tình trạng được mô tả có thể mang tính nội tâm và ngoại cảm.
Nhóm đầu tiên bao gồm:
- viêm gan:
- virus cấp tính;
- vi khuẩn;
- mãn tính;
- thuốc;
- độc hại;
- tự miễn dịch;
- khối u gan;
- chứng ứ mật trong gan;
- xơ gan tiểu đường mật;
- vàng da của phụ nữ mang thai;
- Hội chứng Rotor;
- Hội chứng Dabin-Johnson.
Nhóm thứ hai bao gồm các bệnh như sau:
- viêm tụy cấp tính và mãn tính;
- echinococcosis của gan ;
- chứng phình động mạch gan;
- viêm túi thừa của tá tràng;
- một khối u tuyến tụy;
- viêm đường mật mãn tính, cấp tính và phân đoạn;
- sỏi mật;
- sưng tá tràng;
- neoplasm trong ống mật.
Tăng bilirubin tổng số với dấu hiệu tăng sắc tố gián tiếp - điều đó có nghĩa là gì?
Nếu nồng độ bilirubin tự do tăng lên cùng với sự gia tăng đồng thời tổng lượng sắc tố, nguyên nhân cũng có thể được bao phủ cả bên trong mô gan và bên ngoài mô.
Trong trường hợp đầu tiên, có những bệnh như vậy:
- hội chứng Kriegler-Nayyar;
- bị vàng da không tan máu;
- Hội chứng Gilbert;
- Hội chứng Lucy-Driscola.
Các bệnh ngoài da bao gồm:
- thiếu máu tán huyết, thường có nguồn gốc tự miễn dịch;
- thiếu máu tan máu bẩm sinh
- nhiễm trùng huyết ;
- tán huyết hồng cầu ở trẻ sơ sinh;
- sốt rét;
- thiếu máu tán huyết độc hại;
- thiếu máu tan máu thuốc.