Stenocardia là hội chứng lâm sàng phát triển liên quan đến sự không có khả năng lưu thông máu mạch vành để cung cấp cho cơ tim các chất dinh dưỡng với số lượng cần thiết. Có đau thắt ngực ổn định và không ổn định. Đau thắt ngực ổn định mạn tính được đặc trưng bởi sự ổn định của các biểu hiện lâm sàng - các cơn đau đớn xảy ra với tải trọng của một mức nhất định trong ít nhất ba tháng.
Nguyên nhân của chứng đau thắt ngực ổn định
Nguyên nhân chính của bệnh lý là tổn thương xơ vữa động mạch của các mạch máu, dẫn đến hẹp động mạch đáng kể của chúng. Các yếu tố nguy cơ là:
- tăng huyết áp động mạch;
- đái tháo đường;
- béo phì ;
- hút thuốc;
- trạng thái động lực học;
- thời kỳ mãn kinh sớm;
- sử dụng lâu dài thuốc tránh thai kết hợp.
Các triệu chứng của chứng đau thắt ngực ổn định
Các cơn đau thắt ngực ổn định xảy ra trong khi đi bộ, căng thẳng về thể chất hoặc tải cảm xúc mạnh. Đặc trưng của các biểu hiện sau:
- cảm giác nóng rát, nén phía sau xương ức;
- đau ngực của một bản chất bùng nổ, đốt cháy hoặc bức xúc có thể chiếu xạ đến cổ, vai, lưng, vùng thượng vị;
- khó thở , không thở được;
- đổ mồ hôi, sốt;
- buồn nôn, nôn mửa;
- lẫn lộn của ý thức.
Như một quy luật, trong một cuộc tấn công, huyết áp tăng lên, nhịp tim tăng lên. Dần dần gia tăng, một cơn đau thắt ngực ổn định có thể kéo dài từ 1 đến 15 phút và giảm sau khi loại bỏ tải hoặc dùng nitroglycerin. Nếu cuộc tấn công kéo dài hơn 15 phút, nó có thể phát triển quá mức thành nhồi máu cơ tim.
Chẩn đoán đau thắt ngực ổn định
Tại các màn hình điển hình của bệnh lý, chẩn đoán có thể được thiết lập trên cơ sở khảo sát, tiền sử bệnh, phẫu thuật và điện tâm đồ (ECG). Trong các trường hợp khác, cần nghiên cứu bổ sung:
- giám sát ECG hàng ngày;
- veloergometry;
- kiểm tra máy chạy bộ;
- thực quản tim điện qua thực quản;
- siêu âm tim;
- siêu âm tim-căng thẳng;
- Chụp quang tuyến CT, v.v.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm xác định hematocrit, mức glucose, mức cholesterol toàn phần, hemoglobin, vv
Điều trị chứng đau thắt ngực ổn định
Mục tiêu chính của điều trị bệnh lý là cải thiện tiên lượng bằng cách ngăn chặn sự phát triển của nhồi máu cơ tim và tử vong, cũng như loại bỏ hoặc làm giảm các triệu chứng. Ba nhóm thuốc được quy định: nitrat, b-adrenoblockers và thuốc chẹn kênh calci chậm.
Các khuyến cáo không dùng thuốc chính để điều trị đau thắt ngực ổn định là:
- từ chối hút thuốc;
- bình thường hóa hoạt động thể chất;
- tuân thủ một chế độ ăn uống.
Trong trường hợp nặng, điều trị phẫu thuật được quy định.