Cơ hoành là một tấm cơ thể phân tách các cơ quan của khoang ngực và bụng. Thực quản đi qua khẩu độ trong cơ hoành, trong trạng thái bình thường tương ứng chính xác với đường kính của nó. Nhưng nếu độ co giãn của mô cơ của cơ hoành bị xáo trộn, các cơ quan có thể di chuyển từ bụng đến khoang ngực. Hiện tượng này được gọi là thoát vị của khẩu độ thực quản của cơ hoành, hoặc nói chung - thoát vị thực quản.
Các loại thoát vị thực quản
Tùy thuộc vào cơ chế hình thành và các đặc điểm của giải phẫu, thoát vị cơ hoành được chia thành trượt thoát vị, thoát vị và hỗn hợp của thực quản:
- Slipping (nó là lang thang, trục hoặc trục) thoát vị thực quản - hình thức phổ biến nhất của bệnh. Với thoát vị như vậy, cơ vòng dưới của thực quản (tim), phần bụng của thực quản và phần trên của dạ dày thâm nhập vào khoang ngực, và sau đó trở về vị trí của chúng, ví dụ, với sự thay đổi vị trí. Các thoát vị lang thang của thực quản được chia thành tim, cardiofundal, tổng phụ và dạ dày dạ dày tổng số. Trong một số trường hợp, thoát vị như vậy có thể không có khả năng tự điều chỉnh, và kết quả là, trở nên cố định.
- Một thoát vị thực quản (gần thực quản hoặc cố định) của thực quản xảy ra khi cardia và thực quản dưới không thay đổi vị trí của chúng, nhưng sự thâm nhập của đáy dạ dày vào khẩu độ của cơ hoành xảy ra, và nó nằm gần phần trên của thực quản. Không giống như trượt, các thoát vị này thường bị vi phạm. Các triệu chứng thoát vị như vậy của cơ hoành thực quản là đau dữ dội, khó di chuyển thức ăn qua thực quản, buồn nôn, ói mửa.
- Với thoát vị hỗn hợp, các cơ chế hình thành thoát vị cố định và trượt được kết hợp.
Các triệu chứng và điều trị thoát vị thực quản
Ở kích thước nhỏ, đặc biệt nếu nó là thoát vị trượt, nó có thể không biểu lộ chính nó. Nếu không, các triệu chứng tùy thuộc vào kích thước của thoát vị, loại của nó, cũng như sự hiện diện của các biến chứng và bệnh đồng thời:
- Ợ nóng . Các triệu chứng phổ biến nhất, từ hầu như không đáng chú ý đến đau đớn, đến khuyết tật. Thường xảy ra sau bữa ăn và vào ban đêm.
- Đau ở phía sau xương ức , ít thường xuyên hơn trong vùng bụng và phần trên của bụng. Khoảng một nửa số bệnh nhân được quan sát thấy, và thường xuyên hơn với thoát vị cố định.
- Khó nuốt là một khó khăn trong việc truyền thực phẩm qua thực quản. Nó được quan sát thấy khi hầu như bất kỳ loại thực phẩm được thông qua, và đặc biệt rõ rệt trong thức ăn nóng, lạnh hoặc với số lượng lớn.
- Belching. Nó có thể xảy ra cả bởi không khí và bởi các nội dung của dạ dày. Trong trường hợp thứ hai, một vị chua có tính axit hoặc đắng có thể được quan sát thấy trong miệng bằng cách đúc các nội dung của dạ dày vào thực quản, có thể gây ra bởi thoát vị thực quản.
- Hiccough . Nó được quan sát hiếm khi, nhưng có một nhân vật dài (lên đến vài tuần).
Trong trường hợp thoát vị trượt, các triệu chứng chỉ được quan sát thấy khi nội dung dạ dày được ném vào thực quản. Nó có thể bị ợ nóng, ợ hơi, buồn nôn.
Điều trị thoát vị thực quản có thể bảo thủ và phẫu thuật.
Phẫu thuật can thiệp là cần thiết trong trường hợp vi phạm thoát vị, thoát vị thực quản, phức tạp do loét dạ dày tá tràng, và trong trường hợp thoát vị đặc biệt lớn, hơn 1/3 dạ dày.
Trong các trường hợp khác, việc điều trị được thực hiện một cách thận trọng. Đó là, trước hết, trong chế độ ăn uống đúng, giúp tránh overfilling dạ dày và ném nội dung có tính axit của nó vào thực quản. Dinh dưỡng được khuyến cáo phân đoạn, 5-6 lần một ngày, trong các phần nhỏ. Việc sử dụng chất béo, rang, ngọt, gia vị, đồ uống có ga, các sản phẩm thúc đẩy tăng sự hình thành khí, đặc biệt - các loại đậu được giới hạn. Trong vòng một tiếng rưỡi sau khi ăn, không nên chọn vị trí nằm ngang. Ngoài ra, gắng sức nặng nề, đặc biệt là những người có liên quan đến sườn dốc và thay đổi đột ngột ở vị trí cơ thể, nên tránh.