Viêm nội mạc tử cung sau sinh đề cập đến những bệnh phụ khoa là hậu quả của quá khứ sinh. Với nó, viêm ảnh hưởng đến màng nhầy của tử cung, mà cũng có thể vượt qua lớp cơ. Chúng ta hãy xem xét việc vi phạm chi tiết hơn, hãy đặt tên nguyên nhân, dấu hiệu và phương pháp điều trị của nó.
Viêm nội mạc tử cung sau sinh - nguyên nhân
Viêm nội mạc tử cung sau khi sinh được hình thành trong khu vực nơi mà nhau thai nằm trước đó. Tại thời điểm tách sau khi bị cháy, các mạch máu bị tổn thương. Một bề mặt vết thương được hình thành, dễ bị tác động của các vi sinh vật gây bệnh. Tuy nhiên, nó không phải lúc nào cũng bị nhiễm bệnh. Sự phát triển của bệnh lý được tạo điều kiện bởi các yếu tố kích thích, trong đó:
- giảm miễn dịch địa phương (sự hiện diện của các quá trình viêm và truyền nhiễm mãn tính trong hệ thống sinh sản);
- lao động kéo dài;
- không tuân thủ các quy tắc vệ sinh thân mật trong thời kỳ hậu sản.
Thường thì điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của viêm nội mạc tử cung sau sinh là sự chậm lại của quá trình hồi phục (hồi phục) của tử cung, trì hoãn lop-hews. Trong trường hợp này, các vi sinh vật cơ hội hoạt động như tác nhân gây bệnh gây rối loạn, hiện diện trong một lượng nhỏ trong hệ niệu sinh dục. Trong số đó:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- virus.
Viêm nội mạc tử cung sau mổ lấy thai
Phát triển viêm nội mạc tử cung sau mổ lấy thai thường là do phẫu thuật cấp cứu. Vì vậy, với một mổ lấy thai theo kế hoạch, tần suất nội mạc tử cung không vượt quá 5%, và trong trường hợp mổ lấy thai khẩn cấp, 22-80%. Viêm nội mạc tử cung sau sinh, là kết quả của mổ lấy thai, thường xảy ra ở dạng nặng. Điều này là do sự nhiễm trùng vết rạch trên tử cung và sự lây lan nhanh chóng của viêm ngoài màng nhầy. Kết quả là, các bệnh khác phát triển:
- myometrium - tổn thương cơ tầng;
- metrotromboflebit.
Do quá trình viêm, có một sự vi phạm các quá trình tái sinh trong thành tử cung bị mổ xẻ. Điều này có thể là do vật liệu khâu. Giảm hoạt động co bóp của tử cung, do đó dòng chảy của lochia là khó khăn và làm trầm trọng thêm tình hình. Bệnh xảy ra vào ngày thứ 4-5 và kèm theo:
- nhiệt độ cơ thể 38-39 độ;
- ớn lạnh;
- sự gia tăng số lượng các cơn co thắt tim - nhịp tim nhanh.
Viêm nội mạc tử cung sau phá thai
Viêm nội mạc tử cung sau sinh ở phụ nữ có thể được kích hoạt bằng phá thai trong quá khứ. Can thiệp cụ thể ảnh hưởng đến khoang tử cung làm tăng khả năng rối loạn này phát triển. Điều này là do chấn thương nghiêm trọng của lớp nội mạc tử cung. Kết quả là, toàn bộ niêm mạc trở thành một bề mặt vết thương dễ bị tác động của các vi sinh vật gây bệnh. Không tuân thủ các khuyến nghị về vệ sinh và y tế dẫn đến sự phát triển của viêm nội mạc tử cung.
Viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con - triệu chứng
Để phát hiện viêm nội mạc tử cung sau sinh, mọi bà mẹ nên biết các triệu chứng của bệnh này. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, ba hình thức xáo trộn được phân biệt, mỗi hình thức có đặc điểm riêng của nó:
- Dạng ánh sáng. Nó phát triển trong 5-12 ngày. Đồng thời, đối với nền tảng của hạnh phúc nói chung, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 38-39 độ. Tình trạng sức khỏe không bị ảnh hưởng nhiều. Bệnh nhân báo cáo đau nhức trong tử cung, kéo dài 3-7 ngày. Khi sờ nắn, các bác sĩ lưu ý sự tăng nhẹ về kích thước của tử cung. Lochias có máu trong tự nhiên, thậm chí một tuần sau khi bắt đầu.
- Dạng nặng. Bệnh này được hình thành sau 2-4 ngày sau khi sinh em bé. Trong 25% trường hợp, viêm nội mạc tử cung được hình thành trên nền của viêm chorioamnionitis sau khi phân phối phức tạp, can thiệp phẫu thuật. Với quan sát động, kéo dài, một sự cải thiện thích hợp không được quan sát và sau một vài ngày, động lực âm có thể được ghi nhận. Phụ nữ lo ngại về:
- đau đầu;
- yếu đuối;
- đau ở vùng bụng dưới;
- rối loạn giấc ngủ;
- nhiệt độ là 39 độ.
- Shabby hình thức. Bắt đầu từ 3-4 ngày. Nhiệt độ của cơ thể không vượt quá 38 độ. Ở hầu hết các bệnh nhân, lochia là nâu đầu tiên, nhưng sau đó đi vào saccharum. Sưng tử cung vẫn tồn tại trong 3-5 ngày. Trong bối cảnh của liệu pháp, nhiệt độ được bình thường hóa sau 5-10 ngày.
Nhổ ở nội mạc tử cung
Gọi các dấu hiệu chính của viêm nội mạc tử cung sau sinh, phải nói rằng các dạng bị xóa và ánh sáng có thể xảy ra gần như không thể nhận thấy đối với chính người phụ nữ đó. Tuy nhiên, viêm nội mạc tử cung sau sinh luôn được biểu hiện bằng cách thay đổi dịch tiết âm đạo. Sau khi sinh của em bé, khoang tử cung được làm sạch, và người mẹ sửa chữa lochia . Thông thường, chúng có màu đỏ, đồng đều, không có cục máu đông và mùi khó chịu. Với sự phát triển của quá trình viêm, hình ảnh thay đổi hoàn toàn.
Khi viêm nội mạc tử cung sớm phát triển, lochia thường thu được màu nâu. Khi chúng được kiểm tra, các tạp chất của mủ có thể được phát hiện. Xuất hiện các cục máu đông, được hình thành do một dòng chảy phức tạp. Dần dần, dịch tiết bắt đầu có mùi khó chịu. Tình hình đòi hỏi sự can thiệp y tế. Khi kiểm tra một người phụ nữ trong một ghế phụ khoa, bác sĩ chẩn đoán làm chậm sự phục hồi của tử cung.
Chẩn đoán viêm nội mạc tử cung sau sinh
Để chẩn đoán viêm nội mạc tử cung cấp tính sau sinh, một bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm chỉ cần được kiểm tra bằng gương. Trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi ảnh hưởng đến cổ tử cung. Ngoài ra, nó có thể nghi ngờ một vi phạm trong kiểm tra hai chiều của cơ quan sinh dục thông qua các bức tường bụng trước. Việc chẩn đoán "viêm nội mạc tử cung sau sinh" được thực hiện trên cơ sở kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:
- xét nghiệm máu;
- phân tích nước tiểu;
- vi khuẩn nuôi cấy dịch tiết từ tử cung (thiết lập loại mầm bệnh);
- Siêu âm của xương chậu nhỏ;
- hysteroscopy.
Nội mạc tử cung - hậu quả
Trong trường hợp không điều trị thích hợp, không tuân thủ các quy định y tế, có nguy cơ biến chứng. Trong những trường hợp như vậy, quá trình viêm nhiễm trở nên phổ biến và lan truyền đến các cơ quan lân cận. Trong trường hợp này, các bác sĩ ghi lại các biến chứng sau đây của viêm nội mạc tử cung sau sinh:
- pelvioperitonitis - viêm màng nhầy màng bụng của khoang chậu;
- viêm phúc mạc - viêm phúc mạc;
- viêm tắc tĩnh mạch - một quá trình viêm ảnh hưởng đến các mạch máu trong khung xương chậu nhỏ;
- áp xe vùng chậu - tập trung mủ, có các bức tường riêng;
- nhiễm trùng huyết.
Viêm nội mạc tử cung sau sinh - điều trị
Điều trị viêm nội mạc tử cung sau sinh bắt đầu bằng việc thiết lập loại mầm bệnh và nguyên nhân gây bệnh. Cơ sở điều trị là thuốc kháng khuẩn và kháng viêm. Song song, kê đơn thuốc để tăng cường phòng thủ của cơ thể. Để cải thiện dòng chảy của lochia, sử dụng thuốc chống co thắt. Khóa học được chọn riêng lẻ, có tính đến mức độ vi phạm và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của nó.
Viêm nội mạc tử cung - điều trị, thuốc
Thuốc kháng sinh cho nội mạc tử cung được quy định có tính đến việc cho con bú liên tục. Các penicillin và cephalosporin bán tổng hợp được sử dụng . Trong số các loại thuốc như vậy nó là cần thiết để phân bổ:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Thường chỉ định một chế độ kết hợp, với việc dùng đồng thời metronidazol và kháng sinh nhóm lincomycin. Loại thứ hai không được sử dụng trong việc cho con bú, khi chúng thâm nhập vào sữa. Nếu cần thiết, người phụ nữ ngừng trong thời gian cho con bú. Điều trị bằng thuốc kháng khuẩn được ngừng 24-48 giờ sau khi cải thiện phòng khám.
Khi viêm nội mạc tử cung là do sự hiện diện của các mô trong khoang tử cung sau khi cạo, điều trị phẫu thuật được thực hiện. Nó bao gồm:
- hút chân không;
- hysteroscopy;
- rửa khoang tử cung bằng chất khử trùng được làm lạnh (furacilin, dioxin 1%).
Rửa được khuyến khích để giảm sự hấp thụ các sản phẩm phân hủy và các hợp chất độc hại. Ngoài ra, quy trình này làm giảm đáng kể lượng xả mủ, cải thiện quá trình lochia. Thao tác được thực hiện sau 4-5 ngày, với giao hàng tự nhiên và sau 6-7 ngày với mổ lấy thai. Một người phụ nữ lúc này đang ở trong bệnh viện.
Vật lý trị liệu với nội mạc tử cung
Khi bệnh là nội mạc tử cung, các thủ tục của một bản chất vật lý trị liệu giúp giảm bớt quá trình. Trong số các phổ biến nhất:
- Liệu pháp nhiễu hiện tại cho Nemuk - liên quan đến việc sử dụng các dòng tần số thấp và trung bình được thực hiện thông qua 4 điện cực;
- các dòng xung tần số thấp - được sử dụng để phục hồi sớm;
- châm cứu - có tác dụng kích thích miễn dịch thuận lợi.
Dự phòng viêm nội mạc tử cung sau sinh
Để loại trừ bệnh, viêm nội mạc tử cung, phòng ngừa nên bắt đầu ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai. Các bác sĩ nên chuẩn bị trước cho quá trình có trách nhiệm này. Phòng ngừa viêm nội mạc tử cung liên quan đến việc tuân thủ các biện pháp như:
- phát hiện và điều trị các bệnh mãn tính của hệ thống sinh sản trước khi thụ thai;
- đăng ký mang thai kịp thời;
- thường xuyên đến bác sĩ;
- quản lý hợp lý lao động - chống chỉ định cho việc sinh con thông qua các dấu hiệu tự nhiên, kiểm tra sự sinh sản sau khi sinh, điều trị kháng sinh sau phẫu thuật mổ lấy thai để phòng ngừa nhiễm trùng.