Nhịp tim nhanh kịch phát là một loại rối loạn nhịp tim, trong đó có các cuộc tấn công của sự gia tăng mạnh trong các cơn co thắt tim, nhưng trình tự của chúng được bảo tồn. Bệnh lý này xảy ra khá thường xuyên, cả ở người lớn và trẻ em.
Phân loại, nguyên nhân và triệu chứng của nhịp tim nhanh kịch phát
Cuộc tấn công nhịp tim nhanh kịch phát bắt đầu và kết thúc đột ngột, nó có thể kéo dài từ vài giây đến vài ngày. Và kết thúc của cuộc tấn công đột ngột, bất kể thuốc đã được dùng chưa. Đôi khi sự gia tăng tức thời nhịp tim được bắt đầu bằng cảm giác gián đoạn trong công việc của tim. Nhịp tim trong lúc tấn công (paroxysm) là 120 - 300 nhịp mỗi phút. Đồng thời ở một trong các phòng ban của hệ thống dẫn truyền của tim có một trọng tâm kích thích, tùy thuộc vào ba loại bệnh lý này chia sẻ như thế nào:
- nhĩ;
- nhĩ thất (nốt);
- tâm thất.
Trong chẩn đoán lâm sàng, nhịp tim nhanh kịch phát được chia thành thất (tâm thất) và siêu thất (trên thất).
Một cuộc tấn công có thể kèm theo các triệu chứng như vậy:
- ớn lạnh, run rẩy;
- yếu đuối, chóng mặt;
- đổ mồ hôi, tăng tần suất đi tiểu.
Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất thường đi kèm với nhịp tim từ 180 đến 240 xung, nó thường gắn liền với sự gia tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm. Nguyên nhân cũng có thể là rối loạn nội tiết, sự mất cân đối về số lượng điện giải trong máu, vv Nhịp tim nhanh và kịch phát thường được đặc trưng bởi nhịp tim thường xuyên, thường kèm theo tăng huyết áp, cảm giác hôn mê trong cổ họng, đau ở tim.
Nhịp tim nhanh kịch phát thất thường được đặc trưng bởi nhịp tim 150-180 nhịp mỗi phút và thường gắn liền với những thay đổi nghiêm trọng trong bệnh cơ tim, bệnh tim mạch vành, bệnh viêm cơ tim… Một cuộc tấn công có thể gây mất ý thức. Hình thức này là nguy hiểm vì nó có thể gây rung tâm thất - một rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
Nhịp tim nhanh kịch phát ở trẻ em
Các triệu chứng ở trẻ em về cơ bản giống như ở người lớn. Trong một cuộc tấn công, một đứa trẻ có thể phàn nàn về cảm giác sợ hãi, khâu đau ở tim, đau ở bụng, buồn nôn. Em bé trở nên nhợt nhạt, sau đó tím tái. Cuộc tấn công có thể kèm theo nôn mửa, chán ăn.
Trong thời thơ ấu, nhịp tim nhanh kịch phát trong hầu hết các trường hợp là do kích thích tăng, trong đó, với dạng siêu thất, thường có nguồn gốc thần kinh.
Chăm sóc cấp cứu nhịp tim nhanh kịch phát
Nếu xảy ra cơn đau tim nhanh, bạn cần gọi xe cứu thương. Trước khi đến bác sĩ, bạn có thể cố gắng ngừng nhịp tim nhanh bằng các phương pháp như vậy:
- nhắm mắt lại, xoa bóp mắt bằng ngón tay của bạn ở vị trí dễ bị;
- gõ đầy đủ không khí ngực, đóng mũi và miệng của bạn và cố gắng thở ra;
- giả tạo nôn mửa;
- lau lạnh;
- dùng corvalol hoặc valocordin.
Điều trị nhịp tim nhanh kịch phát
Điều trị được quy định tùy thuộc vào nguồn gốc của nhịp tim nhanh và vị trí của các xung, có thể được chẩn đoán bằng điện tâm đồ. Điều trị sẽ yêu cầu sử dụng thuốc chống loạn nhịp. Nếu thuốc không hiệu quả, nếu cuộc tấn công kéo dài trong ngày và nếu các triệu chứng của suy tim tăng lên, liệu pháp electroimpulse được thực hiện. Điều trị có thể bao gồm việc bổ nhiệm châm cứu, thuốc thực vật, trị liệu tâm lý. Các phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại cũng có hiệu quả.