Cecum kết thúc bằng một phần nhỏ của vermiform. Phần này của cơ thể là thô sơ và được gọi là viêm ruột thừa, mục đích chức năng của nó vẫn chưa được làm rõ. Phụ lục này dễ bị các quá trình viêm xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả thời kỳ trẻ sơ sinh.
Có thể có viêm ruột thừa ở trẻ không?
Các bệnh lý được kiểm tra được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ em, đặc biệt là 5-15 năm. Một số cha mẹ của trẻ sơ sinh, quan sát các dấu hiệu đặc trưng của bệnh, nghi ngờ liệu có thể có viêm ruột thừa ở trẻ em một tuổi. Câu trả lời cho câu hỏi này là tích cực. Phụ lục đôi khi bị viêm ngay cả ở trẻ sơ sinh.
Viêm ruột thừa ở trẻ em - nguyên nhân
Vẫn không có bác sĩ nào có thể xác định chính xác các yếu tố kích thích bệnh được mô tả. Giả sử, nguyên nhân gây viêm của ruột thừa bao gồm sự xuất hiện đồng thời của 2 điều kiện:
- tắc nghẽn phụ lục;
- sự hiện diện của một vi sinh vật gây bệnh trong caecum.
Viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em
Sự tắc nghẽn của cơ quan di tích có thể xảy ra vì nhiều lý do. Viêm ruột thừa ở trẻ em ra mắt với:
- các cơ quan nước ngoài trong caecum;
- ký sinh trùng;
- tăng sản của các nang bạch huyết;
- dị tật bẩm sinh trong cấu trúc hoặc vị trí của cơ quan;
- đá phân.
Viêm của ruột thừa của cecum bắt đầu sau khi gắn kết của hệ thực vật vi khuẩn. Điều này được hỗ trợ bởi các trường hợp sau đây:
- nhiễm trùng;
- hoạt động thấp của hệ miễn dịch;
- quá trình viêm ở các khu vực lân cận.
Viêm ruột thừa mãn tính ở trẻ em
Về mặt lý thuyết, có một dạng độc lập và thứ cấp của loại tình trạng bệnh lý này. Hầu hết các bác sĩ từ chối viêm mãn tính nguyên phát của ruột thừa, bởi vì loại bệnh cấp tính luôn liên quan đến việc loại bỏ một cơ quan thô sơ. Phương pháp điều trị bảo thủ và các trường hợp cứu trợ tùy ý của quá trình bệnh lý không có mặt.
Hiếm khi trẻ em bị viêm mãn tính thứ cấp của ruột thừa - các triệu chứng của bệnh xuất hiện vài tháng sau phẫu thuật. Các triệu chứng của bệnh tương tự như tình trạng cấp tính, nhưng ít rõ rệt hơn, "bị mờ". Đối với sự phát triển của hình thức bệnh lý này, nó là cần thiết để có một gốc từ sự cắt bỏ của phụ lục, khoảng 2 cm chiều dài.
Viêm ruột thừa ở trẻ em - triệu chứng
Thật khó để nghi ngờ căn bệnh được xem xét ở trẻ em, đặc biệt là khi còn nhỏ, khi bé không thể mô tả rõ ràng cảm giác của chính mình. Các dấu hiệu của viêm ruột thừa ở trẻ em ít cụ thể hơn ở người lớn. Quá trình giống như con sâu ở trẻ em thường được bản địa hóa không phải trong một khu vực điển hình, khu vực chậu phải. Anh ta có thể có những sắp xếp khác:
- retrocecal - đằng sau cecum;
- gan - gần túi mật;
- vùng chậu - trong vùng thắt lưng.
Bởi vì các sắc thái như vậy, hầu hết các bậc cha mẹ không biết làm thế nào để xác định viêm ruột thừa ở trẻ em , và kết nối các triệu chứng phát sinh ở trẻ em với các bệnh có hình ảnh lâm sàng tương tự. Vì lý do này, điều quan trọng là không cố gắng thực hiện chẩn đoán bản thân và phương pháp điều trị tại nhà. Trong trường hợp có bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại, bạn nên ngay lập tức liên hệ với một chuyên gia đủ điều kiện.
Các dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa ở trẻ em
Một hình ảnh lâm sàng sớm của bệnh lý là đáng chú ý trong hành vi và hạnh phúc tổng thể của em bé. Các triệu chứng đầu tiên với viêm ruột thừa bao gồm:
- sự thờ ơ;
- buồn ngủ;
- khó chịu;
- sự thèm ăn;
- mâu thuẫn;
- rối loạn phân;
- buồn nôn ;
- nôn mửa;
- mất nước ;
- tăng nhiệt độ cơ thể;
- đau ở vùng bụng, lưng dưới.
Ở trẻ sơ sinh khó khăn hơn để nghi ngờ viêm ruột thừa - triệu chứng ở trẻ sơ sinh:
- khóc thường xuyên;
- thờ ơ;
- quay về phía bên trái;
- chán ăn;
- nôn mửa;
- sức đề kháng chạm vào;
- cố gắng để kéo chân của mình, cong ở đầu gối, đến dạ dày.
Đau trong viêm ruột thừa
Các triệu chứng được mô tả của bệnh có thể được bản địa hóa ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, tùy thuộc vào vị trí của phần phụ của vermiform. Dấu hiệu viêm ruột thừa ở trẻ em nhất thiết phải bao gồm hội chứng đau, được cảm nhận ở một trong các khu vực sau:
- thượng vị;
- xung quanh rốn;
- khu vực chậu phải;
- bụng dưới;
- thấp hơn trở lại;
- phía trên các quán rượu hoặc trong háng;
- gần gan.
Thường thì đứa trẻ không thể giải thích chính xác chính xác nơi cậu cảm thấy đau, và chỉ vào toàn bộ bụng. Cảm giác khó chịu ở trẻ em đôi khi chiếu xạ tới các bộ phận khác của cơ thể:
- đáy chậu;
- trở lại;
- cơ quan sinh dục;
- dạ dày;
- chân;
- niệu quản;
- trực tràng.
Nhiệt độ với viêm ruột thừa
Nhiệt không được coi là một triệu chứng cụ thể của viêm của quá trình thô sơ ở trẻ em. Đo nhiệt độ cơ thể không phải là cách đáng tin cậy để nhận biết viêm ruột thừa ở trẻ. Quá trình bệnh lý ở độ tuổi sớm tiến triển rất nhanh, vì vậy hệ thống miễn dịch không phải lúc nào cũng có thể phản ứng với nó thông thường dưới dạng sốt hoặc sốt. Nhiệt độ bình thường thường đi kèm với viêm ruột thừa - các triệu chứng ở trẻ em chỉ bị giới hạn bởi đau và rối loạn khó tiêu. Nhiệt xảy ra ở các giai đoạn sau, khi phụ lục bị vỡ.
Dấu hiệu viêm phúc mạc với viêm ruột thừa
Bởi vì những khó khăn rõ ràng trong chẩn đoán bệnh lý được trình bày, hầu hết trẻ em vào phòng khám đã có một giai đoạn nặng của bệnh. Viêm phúc mạc với viêm ruột thừa ở độ tuổi sớm (2-5 năm) phát triển gần như ngay lập tức, đôi khi từ thời điểm viêm đến vỡ của quá trình thô sơ chỉ mất vài giờ. Các triệu chứng cụ thể của tình trạng này:
- nhiệt độ cơ thể rất cao, lên đến 40 độ;
- bụng sưng phồng rõ rệt;
- màu da;
- phân giữ;
- đau cắt dữ dội ở tất cả các vùng bụng;
- nôn mửa nặng.
Biến chứng của viêm ruột thừa ở trẻ em
Bệnh này được nghiên cứu kỹ lưỡng bởi các bác sĩ phẫu thuật và thuộc nhóm bệnh lý với tiên lượng thuận lợi. Lý do duy nhất viêm ruột thừa có thể phức tạp là các triệu chứng ở trẻ em bị bỏ qua hoặc phát hiện quá muộn. Trong những trường hợp như vậy, quá trình viêm tiến triển rất nhanh và dẫn đến hậu quả nguy hiểm. Viêm ruột thừa ở trẻ có thể kích động các vấn đề sau:
- áp xe - áp-xe trong khoang bụng;
- nhiễm trùng huyết - xâm nhập vào máu của vi khuẩn gây bệnh, tổn thương tổng quát;
- thủng ruột thừa - viêm phúc mạc;
- tắc nghẽn ruột - tắc nghẽn ;
- xâm nhập ruột thừa - hạn chế viêm phúc mạc;
- dính bám dính - tăng sinh mô liên kết.
Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng viêm của ruột thừa?
Báo chí, vụng về và cảm thấy dạ dày ở trẻ em với sự nghi ngờ của bệnh được mô tả bị nghiêm cấm. Viêm quá trình của cecum nên được chẩn đoán bởi một chuyên gia, do đó, tại các triệu chứng nhỏ nhất của bệnh, điều quan trọng là ngay lập tức liên hệ với phòng khám. Có thể đoán được bệnh lý này bằng một số dấu hiệu thị giác cụ thể.
Cách xác định tình trạng viêm ruột thừa ở trẻ em - xét nghiệm đơn giản:
- Przewalski. Thật khó khăn hoặc đau đớn cho một đứa trẻ để nâng cao chân phải của mình.
- Rizvan. Với sự hít phải sâu, cảm giác khó chịu ở vùng chậu tăng cường.
- Sitkovsky. Tăng cường đau ở vị trí nằm ngửa ở phía bên trái.
- Karavaeva. Tăng sự khó chịu trong khi ho.
- Zatler. Cắt đau ở vùng chậu khi chân phải được chỉnh sửa được nâng lên ở tư thế ngồi.
Ngoài ra, viêm ruột thừa được xác nhận bởi các triệu chứng rõ ràng ở trẻ em được liệt kê ở trên. Nếu một đứa trẻ có một hoặc nhiều triệu chứng này, điều quan trọng là ngay lập tức gọi cho một nhóm y tế khẩn cấp. Nếu không điều trị đầy đủ, quá trình viêm sẽ tiến triển nhanh chóng, kích thích viêm phúc mạc và các biến chứng nguy hiểm khác.
Bệnh viện sử dụng các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em:
- kiểm tra siêu âm;
- chụp X quang;
- Irrigoscopy ;
- máy tính hoặc hình ảnh cộng hưởng từ;
- phân tích hạt nhân phóng xạ.
Khi chẩn đoán phân biệt chính xác không thể được thiết lập, và sự khỏe mạnh của trẻ bị suy giảm nhanh chóng, nên khuyến cáo nội soi. Can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này cho phép chúng tôi kiểm tra tình trạng của ruột thừa với một máy ảnh vi mô. Thông thường nội soi chẩn đoán biến thành thao tác điều trị.
Phẫu thuật viêm ruột thừa
Loại bỏ phụ lục được quy định sau một thời gian ngắn của thuốc kháng sinh. Thuốc kháng khuẩn giúp ngăn chặn tình trạng viêm của ruột thừa và đơn giản hóa việc cắt bỏ, làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Phẫu thuật can thiệp có thể được thực hiện theo 2 cách:
- Mở (cổ điển) phương pháp. Ở phần dưới của bụng, một vết rạch nhỏ được thực hiện với một con dao mổ, qua đó phụ lục bị ảnh hưởng bị loại bỏ. Vết thương được khâu, đôi khi hệ thống thoát nước được lắp đặt trong đó để giải phóng khối lượng mủ và chất lỏng dư thừa. Sau khi loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của nhiễm trùng, ống được lấy ra, và băng vô trùng với các loại thuốc được áp dụng cho vết mổ chữa bệnh.
- Phương pháp nội soi. Các bác sĩ phẫu thuật được tiếp cận với phụ lục thông qua 2-4 punctures. Một trong số họ giới thiệu một máy ảnh hiển vi, những người khác - các công cụ linh hoạt đặc biệt. Kỹ thuật phẫu thuật này ít đau và được đặc trưng bởi thời gian phục hồi ngắn, nhưng nó chỉ phù hợp với trường hợp viêm ruột thừa ở trẻ em đơn giản, khi không có triệu chứng viêm phúc mạc và vỡ ruột thừa.